Speaker : PRESIDENTE.
Buongiorno.

(Segue inno nazionale)

Dichiaro aperta la seduta. Un attimo che dobbiamo procedere con le dichiarazioni di rito.

Intanto, se non vi sono interventi al riguardo, diamo per approvato il verbale della seduta del 7 luglio scorso.

Non ci sono interventi, quindi diamo per approvato il verbale.

Hanno chiesto congedo il consigliere Dell’Erba e l’assessore Miglietta. Procediamo preliminarmente alle comunicazioni, ai sensi dell’articolo 30 del Regolamento interno.

Invito la Vicepresidente Vaccarella a dare lettura delle interrogazioni e delle mozioni presentate, nonché delle proposte e dei disegni di legge assegnati alle Commissioni. Prego, Vicepresidente Vaccarella.

Speaker : VACCARELLA.
Grazie, Presidente.

Assegnazioni alle Commissioni.

I Commissione: “Riconoscimento di legittimità di debiti fuori bilancio ai sensi dell’articolo 73, comma 1, lettera a) del decreto legislativo 23 giugno 2011 n. 118, relativi ai disegni di legge dal n. 115 al n. 117 del 7 luglio 2026”; disegno di legge n. 118 del 10 luglio 2026 “Ratifica del provvedimento di variazione al bilancio di previsione 2026-2028 adottato in via d’urgenza con deliberazione della Giunta regionale del 23 giugno 2026 n 823, ai sensi dell’articolo 51-bis del decreto legislativo 23 giugno 2011 n. 118”.

Alla III Commissione: disegno di legge n. 119 del 10 luglio 26 “Disposizioni in materia di programmazione sanitaria”.

Mozioni presentate: del consigliere Scalera “Disposizioni in materia di bonifica Consorzio di bonifica Centro Sud Puglia. Contributo consortile cod. 630”; del consigliere Scalera “Esenzione della provincia di Taranto dall’incremento addizionale regionale IRPEF e adozione di misure straordinarie di giustizia territoriale, sanitaria e fiscale”.

Speaker : PRESIDENTE.
Esaurite le comunicazioni. Passerei all’ordine del giorno.

Ha chiesto di intervenire sull’ordine dei lavori, il consigliere Napoleone Cera. Prego, ne ha facoltà.

Speaker : CERA.
Presidente, intervengo per un richiamo agli articoli 8, 45 e 46 del Regolamento interno. Ho appena saputo, insieme ad altri colleghi del Consiglio regionale, che nella Capigruppo sono stati inseriti dei termini molto limitati e dei tempi molto limitati per quanto riguarda i nostri interventi sul problema della sanità. Addirittura, mi parlano di accordi fatti con la maggioranza, altrimenti il Consiglio non si sarebbe nemmeno svolto.

Io chiedo formalmente, a questo punto, al Presidente del Consiglio, e credo di poter parlare anche a nome di altri consiglieri regionali, una riconvocazione della Capigruppo, anche perché questa non è una discussione sul bilancio o sul rendiconto, per la quale il Regolamento attribuisce al Presidente uno specifico potere di determinazione dei tempi, quindi chiedo ai Capigruppo e all’Ufficio di Presidenza di riunirsi nuovamente e di lasciare liberi i consiglieri regionali di poter parlare liberamente sul tema della salute.

Se poi c’è qualcuno all’interno della maggioranza che vuole nascondere o addirittura mettere il bavaglio all’opposizione di esprimersi sulla sanità, ditelo, così come avete fatto nella Capigruppo, noi ce ne possiamo anche andare. Diremo ai cittadini che la maggioranza non ha voluto discutere sul problema della salute.

Speaker : PRESIDENTE.
Ha di intervenire sull’ordine dei lavori il consigliere Minerva. Prego, ne ha facoltà.

Speaker : MINERVA.
Se il consigliere Cera non riconosce il lavoro del suo Capogruppo, non è sicuramente colpa o merito della maggioranza, in quanto si è trovato un accordo bipartisan per permettere a tutti di intervenire.

Speaker : PRESIDENTE.
Consigliere Cera, non si permetta di urlare, non si permetta di urlare, mantenga un atteggiamento corretto nei confronti dell’Aula.

Speaker : MINERVA.
Presidente, se dobbiamo metterci a gridare io sono bravissimo, vengo dalle periferie di Gallipoli, dove se non gridavi non si ascoltavano.

Abbiamo trovato un accordo in Capigruppo per permettere a tutti di parlare. Se non riconoscono....

Speaker : PRESIDENTE.
Consigliere Cera, sono costretto ad allontanarla dall’Aula. Consigliere Cera, se continua a urlare, devo allontanarla dall’Aula, consigliere Cera! Deve mantenere un contegno per stare qui.

Basta, consigliere Cera, esca dall’Aula, per favore.

Speaker : MINERVA.
Se questo è il clima, Presidente, si commentano da soli, forse non vogliono farci rispondere sulle cose che hanno da dire.

Speaker : PRESIDENTE.
Terminati gli interventi sull’ordine dei lavori, proseguiamo così come stabilito dalla Conferenza dei Capigruppo, perché non c’è nessuna volontà di troncare nulla, ma evidentemente la Conferenza dei Capigruppo, e io sono garante della risultanza di un confronto che c’è stato all’interno della Conferenza dei Capigruppo, ha stabilito di contingentare i tempi proprio a garanzia del fatto che tutti possano intervenire.

Consigliere Lanotte, chiedo scusa, la Conferenza dei Capigruppo ha stabilito dei criteri per tenere il Consiglio, quindi noi andiamo avanti con il Consiglio. Procediamo.

Sull’ordine dei lavori? Prego, consigliere De Leonardis sull’ordine lavori.

Speaker : DE LEONARDIS.
Grazie, Presidente.

È da qualche anno che bazzico questi banchi ed è la prima volta che su una mozione su un tema così importante, colleghi, perché parliamo di 8 miliardi, è la prima volta che sento che si vuole in qualche maniera strozzare il dibattito di una discussione.

Il tema è un tema rilevante e, nel confronto fra maggioranza e opposizione, l’opposizione normalmente parla, discute, porta delle proposte e la maggioranza interviene per bocca del Capogruppo, dell’Assessore, del Presidente, a conclusione.

Una strozzatura nel dibattito è una cosa che non si è mai vista in quest’Aula, è un esordio che non ci piace, perché l’opposizione deve fare il suo ruolo, la maggioranza deve fare il suo ruolo, deve essere normale questa dialettica, anche perché questo ‒ colleghi, per favore ‒ potrebbe anche iniziare a far sì che dai prossimi Consigli regionali un atteggiamento responsabile dell’opposizione non ci sia più, ci sia un atteggiamento che andrà a valutare ogni legge, ogni emendamento, ogni singolo articolo piuttosto che tralasciarlo e far scorrere in maniera diversa i lavori di questo Consiglio.

Noi non stiamo chiedendo niente di eccezionale, abbiamo chiesto solo di discutere una materia importantissima per la regione, ognuno di noi, chi più e chi meno, vuole intervenire, esprimere il proprio pensiero, rappresentare i problemi della propria provincia. Io mi sono studiato i bilanci delle Sanitaservice, potrei dare anche un contributo costruttivo alla soluzione di questo deficit che c’è in Puglia. Ognuno di noi vuole partecipare a questo dibattito, perché chiaramente l’Aula consiliare è il luogo dove bisogna portare avanti le discussioni. Se così non è, è chiaro che, se non si vuole discutere oggi, si discuterà domani o dopodomani, perché chiaramente questo strappo istituzionale non finisce oggi, ma continuerà, per quanto mi riguarda e per quanto riguarda tanti consiglieri, anche in futuro.

Per questo chiediamo di riconvocare la Capigruppo e trovare assieme un ragionamento unico per affrontare il tema di oggi, anche perché il Consiglio è convocato a mezzogiorno, ora sono le 13, alle 16 o alle 17 si vuole chiudere, io non so di che cosa dobbiamo parlare. Noi dobbiamo fare l’opposizione e vogliamo farla. Per questo chiediamo una riconvocazione immediata della Capigruppo per decidere la questione. Se non ci sarà, ognuno si prenderà le sue responsabilità anche rispetto alla discussione odierna.

Speaker : PRESIDENTE.
Prego, consigliere Caroli.

Speaker : CAROLI.
Grazie, Presidente. Mi ha anticipato il collega De Leonardis. In considerazione di quanto sta accadendo in Aula e al fine di riequilibrare i lavori, ritengo sia quanto mai opportuno ‒ questo lo rappresento a nome del Gruppo di Fratelli d’Italia ‒ che venga immediatamente convocata una Capigruppo, all’interno del quale si possa trovare una sintesi e ripartire con le idee più chiare e probabilmente con una sintesi, con conseguente interruzione dei lavori.

Speaker : PRESIDENTE.
Pardon, lei chiede di sospendere i lavori.

Speaker : CAROLI.
Esatto, di sospendere.

Speaker : PRESIDENTE.
Per amor di verità, ci tengo a dire cosa è avvenuto nella Conferenza dei Capigruppo, perché qui si sta mistificando oppure si è inteso male quello che è accaduto. Qui non c’è nessuna volontà di troncare il dibattito, anzi l’orario di chiusura dei lavori del Consiglio è slittato di un’ora su richiesta delle opposizioni, e si era stabilito, affinché ci fosse un equilibro negli interventi, che fossero contingentati a seconda dell’ampiezza del Gruppo, affinché tutti i Gruppi potessero organizzarsi per regolamentare i propri interventi. Se così non fosse e se non dovessimo porre limiti di nessun genere, noi finiremmo domani mattina il Consiglio. A questo punto mi dovete spiegare come mai anche voi siete sempre stati rigorosissimi nella richiesta del rispetto dell’orario di chiusura dei lavori in altre occasioni e questa volta no. Non c’è una colpa dei Capigruppo, che hanno provato a trovare un punto d’incontro rispetto alle esigenze di esprimersi tutti, e ci si può esprimere nei tempi che avremmo individuato in una distribuzione equa dei minuti a seconda della grandezza del Gruppo. Questo è stato. Altro che troncare! Perdonatemi, abbiamo allargato di un’ora la durata del Consiglio. Questo è avvenuto.

Speaker : CAROLI.
Presidente, ferma la sintesi trovata in Capigruppo, faccio appello alla sua sensibilità e chiedo, al fine di ridare un equilibrio, una sospensione che possa consentire di trovare una sintesi e ripartire con i lavori d’Aula in maniera equilibrata.

Io non sto disconoscendo la sintesi trovata in Capigruppo. Lungi da me. Faccio appello alla sua sensibilità e chiedo, ove fosse possibile, una sospensione che possa consentire ‒ lo ripeto ‒ ai Gruppi di riequilibrarsi e ripartire con un equilibrio trovato tra i vari Gruppi.

Grazie.

Speaker : PRESIDENTE.
In questo caso io non ho da esercitare nessuna sensibilità, perché devo registrare la sua richiesta di sospensione dei lavori di dieci minuti, che devo mettere ai voti. Per cui, è l’Aula che stabilisce se concedere o meno la sospensione. Non è il Presidente a concederla. Non ho facoltà di decidere io di sospendere i lavori.

Sulla richiesta di sospensione ci può essere un intervento a favore e uno contrario. Ci sono interventi su questa richiesta? Ha chiesto di intervenire il consigliere Fischetti, che ne ha facoltà.

Speaker : FISCHETTI.
Presidente, intanto buongiorno a tutti e a tutte. Credo che già l’incipit di questo Consiglio regionale non sia uno spettacolo adeguato all’Aula, adeguato alle istituzioni, adeguato a coloro che ci stanno ascoltando. Abbiamo tenuto una Conferenza dei Capigruppo in assoluta serenità e i Capigruppo, che ricordo rappresentano i Gruppi consiliari, hanno stabilito delle regole, ma in questo momento mi pare di capire ‒ mi rivolgo in particolare all’opposizione ‒ che ci sia un problema interno alle opposizioni, giacché i vostri Capigruppo hanno stabilito, in maniera cordiale e senza alcun tipo di discussione esagitata, le tempistiche di intervento. Quindi, mi pare evidente che non ci sia un accordo al vostro interno. Naturalmente noi non partecipiamo a questo scontro intestino che vi appartiene.

Siamo pronti a discutere del problema – è pronto il Presidente, è pronto l’assessore – nei termini in cui abbiamo stabilito. Ciascuno avrà… Presidente, risulterà molto complicato parlare in questo Consiglio regionale oggi, perché noto un esagerato nervosismo da parte delle opposizioni.

Noi siamo pronti a discutere del problema della sanità, lo stiamo facendo nei termini stabiliti nella Conferenza dei Capigruppo, dove, ripeto, ogni Gruppo ha una sua rappresentanza. Se non si è rapportata con i componenti del Gruppo, sicuramente non può essere una responsabilità della maggioranza.

Speaker : PRESIDENTE.
Avendo registrato una richiesta di sospensione, quindi, avendo il consigliere espresso un orientamento favorevole e uno contrario, perché sulla richiesta di sospensione si possono registrare soltanto… Consigliere Cera, però lei oggi non sta rispettando l’Aula! Il Regolamento demanda al Presidente del Consiglio regionale, sentiti i Capigruppo, di stabilire la gestione dei lavori del Consiglio.

Metto in votazione la richiesta di sospensione dei lavori per alzata di mano.

Chi è favorevole? Chi è contrario?

La richiesta è respinta.

Procediamo con i lavori del Consiglio regionale.

È aperta la seduta odierna monotematica sul tema della sanità pubblica in Puglia come da richiesta a firma del consigliere Pagliaro.

Consigliere Cera, lei non è in un mercato, non è in una piazza. Forse lei non ha capito che non è una piazza. Lei non ha capito che non è in una piazza e continua in questo modo, dovrà allontanarsi dall’Aula.

Lei non può non può urlare fuori dal microfono, lei deve rispettare l’Aula, lei deve rappresentare le Istituzioni in maniera adeguata ed educata.

Quindi, si va procede con i lavori perché io ho preso atto di una votazione dell’Aula, quindi, come da richiesta a firma del consigliere Pagliaro, si procede con i lavori del Consiglio, che si è riunito in seduta monotematica sulla sanità pubblica in Puglia.

Sono aperti i lavori. Ha chiesto di intervenire il consigliere Pagliaro, che ne ha facoltà.

Speaker : CERA.
Presidente, c’ero io prima. Non è possibile, Segretario, Ufficio di Presidenza!

Speaker : PRESIDENTE.
L’ordine degli interventi lo stabilisce il sistema, a seconda di chi pigia prima il bottone, quindi, come potrà vedere anche lei, risulta che tocca a Pagliaro. La deve smettere, consigliere, basta!

Prego, consigliere Pagliaro.

Speaker : PAGLIARO.
Come si può immaginare, questo è un Consiglio che abbiamo richiesto su una questione importante, che è quello del nostro sistema sanitario e oggi è chiaro che è un argomento che probabilmente può far alzare i toni e anche la temperatura del Consiglio, e lo capiamo.

Non è stato semplice trovare una mediazione nella Conferenza dei Capigruppo, abbiamo anche discusso animatamente, cordialmente, come dice il collega, la cordialità è giusto che non manchi mai, però anche in maniera animata, perché pensavamo che fosse necessario dare più spazio alla minoranza che ha richiesto il Consiglio, perché i temi da trattare sono tanti.

Si è trovata una mediazione, ma una mediazione che non soddisfa tutti, questo è chiaro, è evidente, ma io voglio rifarmi principalmente al buonsenso e alla necessità di avere comunque un ordine, perché altrimenti qui non siamo più in un Consiglio regionale, siamo in un’altra sede, quindi prego i colleghi di attenersi alle disposizioni che sono state sancite da un accordo all’interno della Capigruppo, quindi vi prego di fare un attimo di silenzio, perché i temi sono importanti da trattare.

Sono sicuro che il Presidente terrà comunque conto delle esigenze della minoranza e non staremo lì (mi appello anche ai colleghi della maggioranza) lì con il timer e cercheremo di svolgere questo Consiglio nel clima che merita, un clima costruttivo, finalizzato a dare risposte ai cittadini di questa Regione, perché ancora non abbiamo avuto le risposte necessarie e penso che oggi sia l’occasione per fare un po’ di chiarezza e un’operazione verità.

Presidente Decaro, colleghi consiglieri, noi di Fratelli d’Italia abbiamo richiesto questa seduta monotematica, concordandola chiaramente con i colleghi del Centrodestra, perché vogliamo fare luce su una gestione che crediamo abbia bisogno di maggiore attenzione. Il settore più nevralgico, che incide sulla vita di ogni cittadino ed è chiamato a garantire il diritto primario alla salute.

Lei si è insediato da sei mesi, sappiamo bene che ha ereditato una situazione disastrosa, abbiamo anche usato termini coloriti, è vero, perché crediamo che le abbiano lasciato il cerino in mano, e sappiamo bene che le cose non si cambiano in pochi mesi. Questa azione verità è necessaria per mettere in fila le criticità che si trascinano da vent’anni, e mettere un punto, tirare una linea e andare a capo, cominciando innanzitutto dall’ultimo anno, il 2025, che ha segnato il punto più basso in negativo della sanità pubblica pugliese. Riconosce gli errori, prenderne le distanze, mettere le basi per un vero cambiamento è quello che noi dell’opposizione oggi le chiediamo: non vogliamo gogne, lo abbiamo detto in più occasioni, vogliamo trasparenza e una sanità nuova, più rigorosa e giusta per tutti i cittadini.

Ci siamo posti in maniera collaborativa dal primo momento, perché quello che ci sta a cuore, ripeto, sono servizi dignitosi ed efficienti per i cittadini, senza che ci siano aree di serie A e di serie B.

Presidente, più volte ci siamo confrontati, le abbiamo sempre detto: noi siamo pronti a collaborare, a porci in una maniera assolutamente costruttiva, ma che sia fatta un’azione di chiarimento e di verità rispetto al passato. Lei ci ha parlato più volte della necessità di cambiare pagina, di discontinuità, quindi, in questi mesi abbiamo già iniziato a capire che forse non c’è questa volontà fino in fondo.

Se la sanità pubblica è il metro della civiltà e della dignità di una comunità, i pugliesi la bocciano. Sono arrabbiati, sono sconfortati, e questa rabbia la sentiamo anche dai colleghi che giustamente sentono anche un po’, in fondo, la compressione di un diritto, quello di poter esprimere in libertà il proprio pensiero.

Ma io sono sicuro, ripeto, che non staremo con il timer e proveremo a ragionare ancora una volta, tutti insieme, dando, anche un buon esempio ai cittadini che ci stanno seguendo.

La sanità pubblica, abbiamo detto, è proprio molto importante: un cittadino su dieci rinuncia a curarsi perché non può permettersi cure a pagamento. Se la salute diventa un lusso, questo è il fallimento certificato delle politiche sanitarie della Regione Puglia. Spendete l’85 per cento del bilancio per una sanità che non funziona, e avete accumulato un buco di 350 milioni di euro solo nel 2025. Anzi, qui c’è da fare una precisazione, quindi abbiamo una notizia: dai dati del Ministero risulta che il disavanzo della sanità pugliese rideterminato nel 2025 è di 369,4 milioni di euro, a fronte di coperture prodotte dalla Regione per soli 520.000 euro. Quindi, scoperti quasi 369 milioni, pari al 4,2 per cento del finanziamento sanitario, quindi ci sono i presupposti per avviare la procedura di diffida alla Regione.

La Regione si era impegnata a presentare, entro il 31 luglio 2025, il programma operativo di prosecuzione del Piano di rientro, ma il documento non è stato approvato, né trasmesso in una versione giudicata adeguata.

Ora viene richiesta con urgenza la proposta per il triennio 2026-2028. La Puglia affronta un disavanzo di quasi 370 milioni senza una cornice programmatoria approvata e senza un cronoprogramma complessivo. Anche le verifiche relative agli adempimenti 2021 e 2022 non sono ancora concluse, mentre quelle per il 2023 e il 2024 sono tuttora in corso.

Presidente Decaro, il buco della sanità lo pagheranno i cittadini con l’aumento dell’addizionale IRPEF, sarà il suo regalo di Natale a tutti i pugliesi, lei intascherà la loro tredicesima. Questo l’abbiamo detto e vorremmo che fosse chiaro, di quello che succederà ci renderemo conto nelle vacanze di Natale, senza contare gli oltre 130 milioni che avete rastrellato dal bilancio autonomo della Regione, soldi sottratti ad altri capitoli di spesa, il che significa meno servizi e meno interventi destinati alle nostre comunità.

Noi del Centrodestra continuiamo a raccogliere le firme e la rabbia dei cittadini contro questo provvedimento, che è una vera beffa: dover sborsare centinaia di euro per farsi curare privatamente e al tempo stesso pagare i debiti della sanità pubblica, che non garantisce i servizi minimi.

La salute è un diritto, la cura e un rispetto, ma vent’anni di mala gestio targata Vendola e poi Emiliano, un sistema malato ereditato ora da lei, Presidente Decaro, hanno trasformato la sanità da servizio pubblico essenziale a serbatoio di consenso elettorale e, invece di assumervi le vostre responsabilità, continuate a fare da scaricabarile su Roma e sul Governo Meloni.

Raccontate che la Puglia è penalizzata nel riparto delle risorse per la sanità, ma i numeri provano esattamente il contrario: il Fondo sanitario nazionale è aumentato di circa 17 miliardi dal 2022 ad oggi, passando da 124 a 141 miliardi, e alla Puglia sono arrivati circa 850 milioni di euro in più ogni anno. Di chi è la responsabilità se i conti sanitari sono sprofondati in rosso? È colpa dell’inflazione, del caro energia? Voi dite che le maggiori risorse ricevute dallo Stato non coprono neppure l’aumento dell’Istat, ma è una presa in giro e l’ennesima prova della vostra incapacità. Gli aumenti non hanno colpito solo la Puglia, ma tutta l’Italia.

Scusatemi, potete fermarvi un attimo? Stiamo provando a parlare di cose serie. Vi prego, colleghi.

Le altre Regioni non hanno aumentato retroattivamente le tasse, ma hanno coperto il deficit con i fondi del bilancio autonomo, senza tassare i cittadini. Lei, Presidente Decaro, ha detto di essere costretto ad aumentare l’addizionale Irpef, ma non è così. Oltre alla Puglia, erano in piano di rientro altre sei Regioni, l’Abruzzo, la Calabria, la Campania, il Lazio, il Molise e la Sicilia. Ora sono diventate cinque, perché la Campania, dopo diciannove anni, è riuscita a uscirne. Guardiamo i bilanci del 2025: l’Abruzzo ha chiuso con un avanzo attivo di 34 milioni di euro; la Calabria con un deficit di 187 milioni di euro, la metà di quello pugliese, ma non ha aumentato l’addizionale Irpef; il Lazio ha chiuso con un avanzo positivo di 321,8 milioni di euro; il Molise ha chiuso a meno 121 milioni di euro, un terzo del disavanzo pugliese, e non ha innalzato l’addizionale Irpef; la Sicilia ha registrato un deficit di 216,7 milioni di euro, 134 milioni in meno rispetto alla Puglia, senza aumentare l’addizionale Irpef. Quindi, aumentare le tasse ai cittadini non è stata una scelta obbligata, ma una precisa scelta politica. Presidente Decaro, su questo punto bisogna essere chiari e sinceri.

Siamo molto preoccupati per la minaccia concreta che questo aumento diventi strutturale, esattamente come il debito sanitario della Puglia. Si registrano già 90 milioni di euro nei preconsuntivi del primo trimestre 2025 e si parla addirittura di 300 milioni di euro nei primi sei mesi. Cifre spaventose. Su questo vorremmo, ancora una volta, sapere la verità.

La pillola amara dell’aumento Irpef, Presidente Decaro, lei l’ha fatta ingoiare ai pugliesi poche settimane dopo l’insediamento, mentre in campagna elettorale diceva di essere tranquillo perché era certo di trovare i conti in ordine. Si sapeva benissimo, invece, come abbiamo avuto modo di denunciare tante volte noi dell’opposizione, che la sanità stava sprofondando in un abisso di debiti, perché veniva usata come fondo cassa della vostra campagna elettorale per le regionali. Assunzioni in Sanitaservice 2025 tra i 20 e i 40 milioni di euro, assunzioni ASL 2025 120 milioni di euro. Qui vorremmo anche capire quanti medici, quanti infermieri, quanti OSS sono stati assunti nei reparti, quanti nastri avete tagliato di strutture e sale operatorie, ancora ferme, oggi, dopo un anno, sei mega sale operatorie ai Riuniti di Foggia, ancora senza collaudo, quelle famose, della “figata”; ospedale Monopoli-Fasano inaugurato a luglio 2025, in funzione solo da pochi giorni.

Vi abbiamo chiesto una Commissione d’indagine sul buco nella sanità nel 2025, ma voi continuate a fare orecchie da mercante e a raccontare bugie. Uno dei vostri cavalli di battaglia è il confronto Puglia-Emilia Romagna: facciamo chiarezza anche su questo. Innanzitutto, non è vero che hanno la stessa popolazione: l’Emilia- Romagna ha 4 milioni 480.000 abitanti, la Puglia ne ha 3 milioni 866.000, cioè, 622.000 in meno, che valgono circa 1,2 miliardi di differenza nella quota di finanziamento regionale.

L’Emilia-Romagna riceve annualmente circa 800 milioni di euro in più rispetto alla Regione Puglia, ma il riparto del Fondo sanitario nazionale è basato su criteri di calcoli legati all’età della popolazione, che è più alta in Emilia-Romagna, e sui flussi della mobilità sanitaria, attiva, chiaramente, per l’Emilia-Romagna, passiva per la Regione Puglia, il che significa guadagnare rimborsi.

Poi c’è la grande questione degli accordi di confine per regolare la mobilità passiva che la Regione Puglia doveva fare entro fine aprile, e che invece ancora non è stata fatta, ma su questo torneremo più avanti.

Cantate vittoria perché la Puglia risulta prima Regione del Mezzogiorno per i LEA, i livelli essenziali di assistenza. Ma attenzione: il verbale della riunione congiunta del tavolo tecnico e del Comitato LEA del 10 marzo scorso riconosce che la Puglia garantisce formalmente i LEA, ma allo stesso tempo la bacchetta per la crisi strutturale di programmazione, la sostenibilità finanziaria e l’organizzazione dei servizi.

La verifica annuale 2025 del piano di rientro, infatti, viene valutata negativamente.

Andando indietro nel tempo, bisogna tornare al 2005 per trovare l’ultimo bilancio con il segno più della Regione Puglia: più 9 milioni: governava Raffaele Fitto. Poi, con Vendola e Emiliano, siamo andati sempre in rosso, tranne nel 2016, negli ultimi cinque anni targati Emiliano, deficit di 120 milioni nel 2021, di 450 milioni nel 2022, l’anno post-Covid, di 39 milioni nel 2023. Con l’assessore Palese arriviamo vicini al pareggio di bilancio, nel 2024, un buco di 132 milioni, e poi 349 milioni nel 2025 (anzi, sono 369 milioni, appuntate). I numeri sono: 369 milioni il deficit nel 2025.

Dal 2010, la Puglia è in Piano di rientro, ma in campagna elettorale avete raccontato un sacco di bugie. Michele Emiliano, 11 settembre 2020, con l’allora Ministro della Salute Speranza al fianco, “finalmente la Puglia è uscita dal Piano di rientro”, non era vero, mancavano 10 giorni alle elezioni regionali del 20 e 21 settembre.

Michele Emiliano, 30 aprile 2025, proprio qui, in quest’Aula, nel dibattito per coprire il deficit sanitario residuo del 2024, quando è stata approvata una manovra correttiva di 81 milioni di euro, ancora una volta dichiarò il falso: “siamo usciti dal Piano di rientro”.

Antonio Decaro, veniamo al 21 novembre 2025, chiudendo la campagna elettorale con l’allora Assessore uscente al Bilancio Fabiano Amati: “grazie a Fabiano, che ci ha messo a posto i conti. So dove andare a prendere le risorse”: sì, dalle tasche dei pugliesi.

Da ben otto anni il tavolo ministeriale di monitoraggio sollecita la Regione Puglia ad adeguare il Piano operativo sanitario, prevedendo misure strutturali di riduzione della spesa. Ora state preparando il Piano operativo 2024-2026 e chiediamo quando sarà pronto.

Prima della stangata IRPEF, è arrivato il primo provvedimento della sua Giunta, Presidente, per ridurre le liste d’attesa, un capolavoro di propaganda, e non siamo noi a dirlo, ma i cittadini pugliesi pubblicamente, a commento del suo post di qualche giorno fa, in cui vantava 231.000 persone richiamate, 177.000 prestazioni anticipate.

Mi chiedo se abbia letto, Presidente, i commenti, una valanga di indignazione e rabbia per quella che i cittadini considerano una presa in giro. Tenga conto di questo fatto, perché ad oggi, se un cittadino pugliese prova a prenotare una visita specialistica o un esame diagnostico, a prescindere dal codice di priorità, deve aspettare anni.

Per TAC a Foggia, un anno di attesa con il Servizio sanitario, dopo appena due giorni con la stessa struttura pubblica ma a pagamento, costo 220 euro, colonscopia a Lecce, prima data 2030, risonanza magnetica per paziente oncologico con ricetta e prenotazione entro 10 giorni, disponibile a febbraio 2028.

TAC coronarica a febbraio 2029, prima visita pneumologica nove mesi in regime istituzionale, tre giorni a pagamento con il sistema Alpi, risonanza al ginocchio marzo 2028 per paziente con esenzione totale costretta a farla privatamente, TAC prescritta a un paziente oncologico a maggio 2027, fatta in intramoenia dopo 15 giorni.

I cittadini pugliesi si sentono soli, ingannati e scaricati da un sistema sanitario a due velocità, rapido ed efficiente con chi paga, lento e sfasciato per chi è costretto ad aspettare i tempi della burocrazia sanitaria regionale. La salute non può aspettare. Ogni volta che un pugliese rinuncia a curarsi, il diritto alla salute viene negato.

In quel video, Presidente, lei afferma che il 34 per cento delle prescrizioni (praticamente un terzo) è inappropriato. Anche su questo tema dobbiamo discutere. Ma si può dire a priori che un approfondimento diagnostico o una visita specialistica non erano necessari? A cosa serve, allora, la prevenzione di cui parliamo tanto? Sono soldi buttati quelli per accertamenti che risultano, per fortuna, negativi?

Lei annuncia anche una fase due di questo Piano sperimentale per il 2026: dice che si lavorerà fino alle 23, anche sabato e domenica. Noi le chiediamo con quali medici, con quali infermieri, con quali tecnici, se non bastano neppure a coprire i turni dell’attività istituzionale ordinaria. Mi si dirà: con le prestazioni aggiuntive. Quanto ci costerà? Quanto ci è costata la fase uno della sperimentazione? Vogliamo questi numeri, Presidente Decaro.

Cari colleghi, nelle ultime ore abbiamo assistito al colpo di teatro: il Presidente Decaro annuncia la linea dura sui costi della Regione, via le carte di credito aziendali, stop ai rimborsi, controlli sulle auto blu, blocco dei CdA delle agenzie regionali, persino lo stop all’appalto per la mensa di via Gentile. A proposito, vorremmo capire che fine faranno le cucine che sono state acquistate, oltretutto senza un bando di gara, per 500.000 euro. Inoltre, tutti i lavori che sono stati fatti fino adesso per ristrutturarla saranno l’ennesimo spreco e soldi sbagliati. Tutto per prometterci un taglio di 35 milioni di euro sui costi della politica nella prossima manovra. Ricordo che questi 35 milioni sono i 35 milioni del Consiglio regionale...

Speaker : PRESIDENTE.
Consigliere, è andato già cinque minuti oltre.

Speaker : PAGLIARO.
...frutto di una sana gestione e di risparmi che sono stati effettuati da una buona amministrazione del Consiglio regionale, che è tutt’altra cosa rispetto alle risorse che dovrebbero essere utilizzate.

Presidente Decaro, lei ha dichiarato pubblicamente davanti a tutti i pugliesi che le carte di credito venivano usate da alcuni dirigenti per spese correnti, senza un percorso pienamente tracciabile. Se ci sono stati abusi o irregolarità, lei penso non debba andare sui social, ma debba andare in Procura o alla Corte dei conti, cosa che mi auguro abbia già fatto.

Nei mesi scorsi lei ha nominato i nuovi direttori generali, Presidente, nuovi si fa per dire. È stato un rimescolamento degli stessi manager che hanno guidato ASL, policlinici e istituti di ricerca negli anni passati, incassando perfino premialità nonostante i conti in rosso. Ora, Presidente, lei minaccia di tagliare i primi se non verranno raggiunti determinati obiettivi, ma è solo fumo negli occhi, perché parliamo di 30.000 euro su un compenso base garantito di 150.000 euro all’anno; spiccioli, ancora propaganda.

Il vertice del Dipartimento salute è lo stesso da 12 anni: la stragrande maggioranza dei direttori generali, amministrativi e sanitari ormai è incollata alle poltrone, nonostante i disastri che hanno causato, e su cui, nella migliore delle ipotesi, non hanno vigilato.

Tra i maggiori costi sanitari, nel 2025 risultano 18 milioni di euro per prestazioni aggiuntive, prestazioni che si pagano ad ora, a prescindere dal numero di visite effettuate, a prescindere dalla produzione effettiva. Quindi chiediamo: sono davvero utili?

È stato calcolato il beneficio che hanno prodotto questi turni aggiuntivi, a fronte dei 18 milioni che sono stati spesi? Nel 2022, ricordo che l’ex assessore Palese fece una scelta diversa. Investì 10 milioni a disposizione per l’abbattimento delle liste d’attesa, in accordo con le strutture private accreditate, acquistando le prestazioni dove c’erano i tempi d’attesa più lunghi, con uno sconto del 15 per cento. Quindi, su una spesa di 10 milioni, la Regione prendeva l’equivalente di 11,5 milioni, con più prestazioni garantite, piuttosto che pagare turni aggiuntivi senza garanzia dei risultati.

Poi c’è il disavanzo tra mobilità attiva e mobilità passiva, ormai strutturale, di oltre 300 milioni di euro. Il 78,4 per cento di mobilità effettiva riguarda prestazioni di complessità medio-bassa, o ricoveri potenzialmente inappropriati. Non si fugge, quindi, soltanto per interventi altamente specialistici e non disponibili in Puglia, ma molti cittadini si spostano per prestazioni che il sistema regionale dovrebbe ordinariamente garantire. Politicamente è un indicatore di insufficienza dell’offerta, difficoltà di accesso e perdita di fiducia del sistema sanitario pugliese.

Governare significa innanzitutto programmare, ma finora la programmazione sanitaria è stata fallimentare. Adesso, una volta scappati i buoi, volete chiudere le stalle. Lo stop a concorsi, promozioni e assunzioni disposto dal Capo dipartimento salute blocca delibere e atti gestionali, last minute, approvati nelle ore precedenti all’insediamento dei nuovi direttori generali. Ma come si può andare alla guerra senza soldati? Come può reggersi l’attività anche solo ordinaria delle strutture sanitarie con il personale ridotto all’osso e i piani di ferie da garantire?

Per risanare la palude dei conti in rosso della sanità regionale bisogna bonificare gli sprechi, lo ripetiamo da sempre: ne abbiamo raccolti e denunciati tantissimi, gli acquisti di dispositivi medici, protesi, carrozzine, tutori ben oltre il tetto massimo di spesa, le protesi d’oro, con costi molto più alti della media nazionale, il famoso ospedale Covid in Fiera del Levante, costato 28 milioni più anni di affitti buttati, la fabbrica delle mascherine, macchinari acquistati per milioni di euro rimasti incellofanati per anni, ancora da installare, la manutenzione e i servizi esternalizzati, insomma abbiamo veramente tanto e di più da segnalare, cosa che abbiamo fatto nel corso degli anni.

C’è poi il Pronto Soccorso al collasso, questo è l’imbuto dei problemi strutturali, ma non mi dilungo su questo tema, parlando della necessità di avere una sanità territoriale.

Sono in conclusione. Questo è un Consiglio monotematico, per questo si affrontano i temi anche con una puntualità negli argomenti, ragazzi.

I buchi della sanità territoriale, con gli ex ospedali riconvertiti in presidi territoriali di assistenza, dove gli ambulatori, se va bene, funzionano a mezzo servizio o chiudono definitivamente, quando lo specialista responsabile va in pensione.

Dovrebbero essere ricuciti con la rete degli ospedali e le Case di comunità, questa è la grande speranza finanziata con i fondi del PNRR, 650 milioni per 121 Case e 38 ospedali di comunità. Visti i ritardi, il target iniziale è stato abbassato dalla struttura a gestione del PNRR del Governo Meloni, che ha negoziato con Bruxelles grazie all’intervento del Vice Presidente esecutivo della Commissione europea, Raffaele Fitto, ottenendo che il calcolo delle percentuali avvenisse sulla media nazionale e non più su quella regionale, così i ritardi delle regioni lumaca, come la Puglia, sono stati compensati da quelle virtuose, le solite Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna ma anche Lazio.

Su questo abbiamo fatto una conferenza stampa e anche in questo caso si parla di alcune Case della comunità che sono pronte, ma sinceramente non ne abbiamo vista neanche una operativa.

Abbiamo chiesto un elenco di quali fossero quelle ormai stralciate dal piano e vorremmo anche avere notizie sugli ospedali di comunità, sui quali non è stato detta una sola parola, quindi a che punto sono. Le chiediamo quella serietà e quella esperienza che chiediamo all’assessore Pentassuglia, che lei non perde occasione di proclamare, quindi anche su questo le abbiamo chiesto delle risposte e mi auguro che possano arrivare oggi.

C’è una carenza di RSA, potrei parlare delle Case della vita, ma concludo perché ‒ ripeto ‒ non voglio sottrarre del tempo prezioso al dibattito. Penso che il male della sanità pugliese non sia l’insufficienza delle risorse nazionali ‒ questo penso che sia chiaro ‒ ma la qualità del Governo regionale, incapace di programmare, scegliere le priorità, controllare la spesa, concentrare le competenze e garantire servizi territoriali uniformi.

Presidente Decaro, la sanità pugliese non ha bisogno di operazioni di marketing, ma ha bisogno di verità. I preconsuntivi al 2026 parlano già di un buco spaventoso. Io vorrei capire se possiamo pensare ormai di un buco strutturale. Fermate la propaganda, aprite i cassetti e accettate la Commissione d’indagine che abbiamo chiesto, perché è una buona occasione per fare veramente un’operazione di rinascita e ‒ pensiamo ‒ di ricostruzione di un sistema che ha dimostrato il suo fallimento.

I pugliesi hanno il diritto di sapere come è stata ridotta la loro salute e mi auguro che il Consiglio di oggi inizi questo percorso verità e faccia luce sulle tante cose che non vanno.

Grazie.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie, consigliere Pagliaro.

Ha chiesto di intervenire il consigliere Cera. Prego.

Speaker : CERA.
Presidente, innanzitutto avevo chiesto, ai sensi degli articoli 45 e 46 del Regolamento, chi ha stabilito la durata degli interventi, in quale riunione e sulla base di quale accordo della Conferenza dei Capigruppo e non mi avete risposto.

Speaker : PRESIDENTE.
Può recuperare la registrazione. Lei era troppo agitato e, quindi, non ha sentito quello che ho detto. Le ho spiegato esattamente come sono andate le cose.

Speaker : CERA.
In ogni caso presento al Consiglio regionale un ordine del giorno, secondo Regolamento. La mia dichiarazione sull’ordine del giorno verrà a fine discussione.

PRESIDENTE. Va bene, lo depositi.

Ha chiesto di intervenire il consigliere Minerva, che ne ha facoltà.

Speaker : MINERVA.
Grazie, Presidente. Parlerò per il tempo che è stato destinato ai Capigruppo, non togliendo, come ha fatto il Capogruppo Pagliaro, altro tempo ai suoi colleghi del suo partito. Come ho detto prima, ricordo al consigliere Cera che eravamo tutti d’accordo in maniera democratica per poter permettere a chiunque volesse, anche per pochi minuti, di dire il proprio pensiero.

Consigliere Mazzotta, anche lei era presente in Capigruppo, quindi sa che non sto dicendo fesserie.

Oggi ci troviamo a discutere di un tema importante, quello della sanità, e ci piacerebbe veramente affrontare questo ragionamento con la riflessione sulla sanità con serietà, nella consapevolezza che discutere di sanità non vuol dire per forza litigare, portare argomenti in bagarre fra chi è più bello, chi è più bravo, chi ha ragione e chi ha torto, perché se facciamo bene, vinciamo tutti, se facciamo male, perdiamo tutti,

Quando si parla di sanità, infatti, si parla delle fragilità più grandi che gli uomini e le donne si trovano ad affrontare, perché quando c’è un problema di salute diventa il problema di una famiglia, non solo di quella persona, di una comunità, diventa il problema rispetto cui dobbiamo tutti insieme provare a dare una risposta.

Siamo d’accordo tutti che ci siano alcune cose che non vanno, che abbiamo iniziato questa legislatura che le liste d’attesa erano troppo lunghe, che alcuni pazienti stanno troppo tempo in Pronto Soccorso, che a volte si incontra personale che dimentica l’umanità e che a volte al parente di un paziente basta una parola di conforto per spiegargli quali sono i problemi del paziente, ma sempre con la stessa sincerità e con la verità che dobbiamo ai nostri pugliesi ritengo che, prima di parlare di tutto questo, dobbiamo costruire un quadro chiaro, che attiene a dei numeri, partendo dalla Puglia, ma considerando per onor di verità irreale pensare che il problema della sanità, che il deficit, che i problemi di bilancio attengano soltanto alla nostra Regione, come se la Puglia fosse un’isola a sé, staccata dal resto d’Italia, dal resto d’Europa, dal resto del mondo.

I dati ci dicono che quasi tutte le Regioni italiane sono in disavanzo, un disavanzo complessivo, certificato dal MEF, non dalla Commissione Sanità della Regione Puglia, pari a 2,57 miliardi di euro, e non è neanche vero quello che dice il Consigliere Pagliaro, che nel tempo sono stati fatti investimenti superiori da questo Governo, perché se è vero in valore assoluto, siamo tutti consapevoli che i dati non possono essere letti in valore assoluto, ma devono essere letti in percentuale rispetto al PIL.

Il Fondo per la spesa sanitaria è quindi passato dal 6,7 per cento del 2014 al 6,3 per cento degli ultimi anni.

Un abbassamento di quasi 0,5 punti percentuali rispetto all’incidenza della spesa sanitaria sul PIL. E la fotografia più autorevole ed efficace di questi conti non la dà l’assessore alla sanità della Regione Puglia, Donato Pentassuglia, ma la dà la Corte dei conti, nel corso dell’audizione in Commissione Camere congiunta del documento di finanza pubblica del 2026, che ci spiega come la spesa sanitaria effettiva cresce più rapidamente del finanziamento statale, rischiando di arrivare, fra tre anni ad una differenza di quasi 14 miliardi di euro.

Anche la Fondazione Gimbe conferma questo buco e lo definisce superiore a 30 miliardi per il triennio in corso. Il confronto europeo, inoltre, ci dice il Servizio sanitario nazionale in Italia copre circa il 73 per cento della spesa sanitaria complessiva, a differenza di una media europea dell’80 per cento.

Quindi, anche rispetto agli altri Paesi dell’Europa, investiamo di meno. Sostanzialmente, quindi, il MEF e la Corte dei conti ci dicono con chiarezza che a fronte di un aumento del 3,6 per cento dei costi il Governo copre soltanto con l’1,2 il fondo sanitario nazionale, per la Regione Puglia appena l’1,09 per cento, quasi due punti e mezzo di differenza fra spesa corrente e copertura del Fondo nazionale.

Sono dati. Non sappiamo di chi è la colpa, non vogliamo dare le responsabilità, ma leggiamo i dati e proviamo insieme a costruire le soluzioni.

Inoltre, come detto prima, non è solo la Puglia ad avere criticità. La Toscana chiude il 2024 con un disavanzo di meno 244 milioni, così la Calabria con meno 118, l’Abruzzo con meno 113, altre Regioni sono costrette a chiudere con un disavanzo esagerato, e per riportare quelle difficoltà che ho detto prima, non utilizzo le parole del Capogruppo del PD della Regione Puglia, o quelle del Capogruppo di Per la Puglia, di Fischetti, o del Capogruppo dei 5 Stelle, ma utilizzo le parole di Gerosa, assessore alla sanità del Veneto, che ricorda come è impossibile con due punti e mezzo di differenza aiutare le Regioni se non si incrementa il Fondo nazionale sanitario.

Andiamo nel dettaglio, perché, anche qui, se parliamo di buco, non stiamo rendendo con onestà ai cittadini ciò che invece rappresenta questo deficit.

Le nuove assunzioni costano 104 milioni di euro, il rinnovo del contratto collettivo nazionale 44, l’adeguamento dei fondi straordinari per indennità circa 22 milioni di euro, il personale complessivamente pesa 188 milioni di euro, ma anche qui vorrei ricordare ai colleghi che, quando parliamo di personale assunto, parliamo di uomini e donne in carne ed ossa, ai quali dovremmo dire grazie per quello che fanno ogni giorno, perché aver assunto medici, OSS, personale infermieristico, personale sanitario in generale vuol dire provare ad aumentare la risposta alla richiesta di sanità che c’è in questo territorio.

L’adeguamento del contratto collettivo nazionale è una faccenda che riguarda il Governo e di cui siamo contenti, perché ai lavoratori va data la giusta retribuzione. Ricordiamo anche che siamo stati chiamati a fare una scelta, avete fatto le manifestazioni no day tax, non vi credevamo quando ci dicevate ogni giorno che avevate bisogno di aiuto, ma se l’avessimo capito, saremmo venuti anche noi a fare numero sotto la Presidenza della Regione, visto che eravate quattro gatti come quattro gatti siete stati in tutti i gazebo che avete fatto in giro per la Puglia, perché è vero che abbiamo fatto quella scelta, ma quella scelta abbiamo il coraggio di provare a spiegarla ai cittadini.

Intanto, a differenza delle altre Regioni come la Calabria e il Lazio, il nostro Presidente si è assunto la responsabilità di costruire un Piano di rientro. I Presidenti non hanno avuto il coraggio di farlo, hanno avuto il commissario ad acta che ha aumentato al massimo le tariffe dell’IRPEF, dobbiamo dircelo.

È vero che abbiamo chiesto un sacrificio pugliesi, ma l’abbiamo fatto secondo una manovra che riteniamo una manovra di Sinistra, cioè chiedendo meno sacrificio ai più deboli e più sacrificio ai più forti. Ricordo che da 0 a 15.000 euro di ISEE non abbiamo aumentato l’IRPEF, lo abbiamo aumentato di 4 euro fino a 25.000 euro, di 19 euro fino ai 50.000 euro e di circa 60 euro oltre i 50.000.

Dobbiamo dire che il 72 per cento dei pugliesi che ha un ISEE tra 0 e 25.000 euro ha avuto un aumento che va dagli 0 ai 4 euro.

Nel frattempo abbiamo costruito delle manovre che prima di tutto sono andate a togliere 100 milioni di euro già dalla parte residua (neanche il 10 per cento del bilancio regionale). I sacrifici di cui ha parlato il Presidente, consigliere Pagliaro, sono sacrifici meritevoli, che hanno tagliato 30 milioni di euro ai costi della politica, e anche rispetto alle tabelle con le altre Regioni vediamo come l’IRPEF è stato aumentato di poco.

Potevamo fare altro: Presidente, potevamo chiudere gli ospedali, potevamo mandare a casa gli infermieri e gli OSS, potevamo dire a tutti quei ragazzi che hanno studiato e che si sono qualificati, che non ci sarebbe mai stata una possibilità di lavoro nella loro regione. Abbiamo dato onore a quelli che abbiamo chiamato eroi durante il Covid, e di cui probabilmente voi vi siete dimenticati subito dopo. Anzi, bisogna continuare in questa direzione, perché fare assunzioni nella sanità vuol dire migliorare la qualità del servizio che noi proviamo a dare.

Potevamo chiudere gli ospedali, potevamo fare altro. Abbiamo deciso, con responsabilità, e non ci è costato poco: chi come me ha fatto l’amministratore locale sa che i cittadini ti chiedono di non aumentare le tasse, ma quando hai il coraggio, come ha fatto il Presidente, come ha fatto l’assessore, come abbiamo fatto noi, di guardare in faccia i pugliesi, e di spiegargli questi dati che ho eviscerato in questo momento, dicendogli che tutti dobbiamo fare un piccolo sacrificio, a partire dai più forti, e meno sacrificio i più deboli, ma che noi continuiamo a lavorare come stiamo facendo per abbattere le liste d’attesa, 150.000 chiamate, sono numeri reali di anticipo di prestazione. Sono stati messi nel raggiungimento degli obiettivi nel contratto dei direttori generali: fatti che saranno risposte concrete. Stiamo lavorando sulla mobilità passiva, stiamo continuando a investire nel personale. E poi, anche quello è un dato certo, nei LEA noi siamo la prima Regione del sud. Se non si vuole riconoscere neanche questo, vuol dire non riconoscere che in vent’anni abbiamo apportato un miglioramento alla qualità dell’offerta della salute della nostra Regione.

Quando fai operazione verità, quando guardi in faccia le persone e gli dici come stanno le cose, ci sta anche che al netto della propaganda, dei litigi e delle urla per non accettare le regole condivise con gli stessi propri Capigruppo, ci si trova poi a dover riconoscere che la maglia rosa fra i Presidenti delle Regioni ce l’ha il Presidente Decaro, cioè il Presidente della Puglia. Amministrare vuol dire guardare in faccia le persone, sviscerare i numeri, dire loro le cose come stanno e assumersi la responsabilità ogni giorno di trovare soluzioni per dare risposte a quello che i cittadini chiedono: una sanità che abbia una qualità migliore.

Per questo dovremo impegnarci tutti, maggioranza e opposizione.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie, consigliere Minerva.

Ha chiesto di intervenire il consigliere Paride Mazzotta. Ne ha facoltà.

Speaker : MAZZOTTA.
Grazie, Presidente.

Prima di entrare nel merito della discussione di oggi, mi preme sottolineare una cosa per rispondere ai colleghi Fischietti e Minerva, in quanto entrare qui in Aula e dire ai consiglieri regionali che non erano nella Capigruppo che c’è stato un accordo sui tempi degli interventi in Consiglio credo che non sia del tutto vero.

Nella Capigruppo è accaduto di tutto, è stata una Capigruppo molto accesa, nella quale voi stessi avete detto che, qualora non si fosse raggiunto un accordo sui tempi, questo Consiglio non si sarebbe svolto, quindi, visto che tenevamo a svolgere questo Consiglio, visto che abbiamo richiesto fortemente il Consiglio monotematico sulla sanità, perché abbiamo necessità di comprendere i motivi per i quali oggi i pugliesi si ritrovano a pagare di più l’IRPEF, credo che questa sia un’operazione verità che chiediamo da tempo e che oggi, finalmente, possiamo discutere in Aula.

Sui tempi di discussione abbiamo quindi utilizzato il buonsenso, affinché oggi potesse svolgersi in Aula questa discussione, che da tanto tempo aspettavamo.

È irrispettoso anche dire che le varie manifestazioni che abbiamo fatto nel territorio, che partono dalla manifestazione fatta a Bari quel giorno, insieme a tutti i consiglieri regionali d’opposizione, ognuno di noi nelle rispettive province, è ingiusto e indecoroso dire che eravamo quattro gatti.

Caro Stefano, noi ci abbiamo messo la faccia insieme a tante persone che sono scese con noi in piazza, insieme a tante persone che hanno firmato, insieme a tante altre che ci chiamano, perché conosciamo tutti il disagio negli ospedali, tu hai fatto il Sindaco di una città importante che ha anche l’ospedale, quindi puoi comprendere perfettamente quali sono le difficoltà di ogni persona che si reca ogni giorno in un Pronto Soccorso o delle tante persone che prenotano una visita medica che gli viene concessa dopo anni.

Noi oggi vogliamo trattare questo tema, vogliamo farlo con serietà e lo chiediamo nell’Aula preposta a farlo, quella del Consiglio regionale.

Quando parliamo di sanità, non parliamo solamente di numeri, bilancio, percentuali di spesso, noi parliamo della vita quotidiana dei cittadini, dei tempi d’attesa per una visita specialistica, della possibilità di ricevere una diagnosi in tempi adeguati, della capacità di assistere le persone fragili e anziane, dalla possibilità per una famiglia di trovare risposte senza essere costretti a rivolgersi altrove.

Noi vogliamo che tutto questo potesse funzionare, finalmente, perché fino ad oggi, in Puglia, le risposte non le abbiamo trovate.

Nel 2024 la spesa sanitaria ha raggiunto quasi 9 miliardi di euro, quindi c’è stato un incremento del 4,3 rispetto all’anno precedente. Questi sono numeri inconfutabili e sono numeri soprattutto che riguardano il 2025, per le cui stime c’è un disavanzo sanitario di circa 350 milioni di euro.

Questo dato non può essere solamente letto come un problema contabile. Il disavanzo è un problema più ampio, un problema di come la sanità è stata gestita in questi anni, è un problema di come si è deciso di esercitare il proprio potere su quelle che sono delle scelte completamente sbagliate.

Il cittadino, chiaramente, valuta la sanità attraverso indicatori concreti: il primo è rappresentato dai tempi di attesa, l’ho detto poc’anzi, lo ripeto, non si può pensare di fare una semplice operazione, dopo due anni, dopo tre anni; non si può pensare di fare una semplice visita specialistica dopo mesi e mesi, o addirittura anni; non si può immaginare che quella stessa visita, quella stessa operazione, se cercata nel privato, si fa dopo pochi giorni o dopo poche settimane. C’è una disparità incredibile, e noi dobbiamo essere in grado di garantire il diritto alla sanità a tutti quanti, perché la sanità non è di pochi, ma è di tutti.

Questo non è solamente uno slogan, ma è quello che noi realmente crediamo, perché se vogliamo una Regione migliore, se vogliamo una Regione al passo con i tempi, se vogliamo una Regione che sia al passo col cittadino, noi dobbiamo cercare di risolvere i problemi della sanità.

Quando una persona non riesce ad avere una visita in tempi rapidi, questo è un problema che raddoppia: da una parte deve andare nella sanità privata, dall’altra, chi non riesce è costretto ad andare fuori. Quindi, la Puglia crea altro debito, e questo debito si chiama mobilità passiva.

Noi abbiamo visto che la Regione Puglia nell’ultimo anno ha registrato 376 milioni di euro di mobilità passiva, con un saldo negativo di circa 253 milioni di euro. Sono dati, e sono incontrovertibili, perché chiaramente, anche su questo tema non c’è una volontà del cittadino di andare a curarsi fuori, assolutamente no. Il cittadino a volte non ha fiducia nella sanità locale, nella sanità di prossimità, ed è costretto ad andare fuori cercando, con i viaggi della speranza, di risolvere i problemi di salute.

Questo si può affrontare attraverso una scelta strategica importante, dobbiamo cercare di ridurre la mobilità passiva, perché questo crea altro debito, crea sfiducia nel cittadino e allontana il cittadino dalla sanità al locale.

Veniamo ai punti dolenti, ma potremmo elencarne anche altri, le Case di comunità tanto acclamate sui social, ma ad oggi ci rendiamo conto che c’è inefficienza anche su questo, così come i Centri diurni, i cui operatori lamentano un mancato adattamento delle tariffe, quindi si rischia di non dare il giusto servizio ai cittadini.

La sanità oggi si trova di fronte a una fase decisiva, noi, Presidente, vogliamo dare la nostra disponibilità a cercare insomma di essere propositivi, non vogliamo essere qui a fare l’uccello del malaugurio affinché tutto vada male, in modo da ì scaricare la colpa sugli altri, non l’abbiamo mai fatto e non lo faremo mai, vogliamo essere di supporto all’attività del Governo regionale, ma bisogna partire da un punto: bisogna cercare di fare dietrofront sull’aumento dell’IRPEF, perché i cittadini non ce lo permettono perché sono stremati, perché è come se li stessimo tassando due volte, sia con le inefficienze della sanità, perché quando uno entra in Pronto Soccorso si rende conto di quante ore è costretto ad aspettare.

Mi dispiace che l’amico Minerva dica “potevamo chiudere gli ospedali”. Ancora, Stefano? Abbiamo già delle difficoltà enormi, avete inaugurato più volte ospedali mai aperti, come il Monopoli-Fasano.

Probabilmente potevamo chiudere altri ospedali, ma non possiamo permetterci ulteriori tagli, dobbiamo solamente cercare di tagliare gli sprechi e di ottimizzare le risorse per assumere. Quando si entra in un Pronto Soccorso, ci si rende conto che a volte non si riesce ad avere tutti i turni occupati, perché purtroppo c’è una carenza di personale medico che fa impressione.

Vogliamo su questo una risposta del Presidente Decaro, che vedo impegnato su più fronti, però, Presidente, quando lei dice che ha dovuto togliere la carta di credito ai dirigenti, vuol dire che probabilmente negli anni passati c’è stato uno spreco eccessivo delle risorse.

Mancano ancora sei minuti e mezzo, Presidente. Vuol dire che negli anni passati c’è stato uno spreco enorme, di cui noi non abbiamo responsabilità in quanto eravate sempre voi a governare. Grazie.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie.

È iscritto a parlare il consigliere Fischetti. Prego.

Speaker : FISCHETTI.
Nella giornata di oggi credo che questo Consiglio regionale debba provare a fare un’operazione verità, che non può esaurirsi in frasi populistiche e in mera propaganda politica, perché, come già evidenziato dal collega Minerva, quei banchetti semivuoti attestano soltanto la realtà che i cittadini pugliesi hanno scelto, e lo hanno fatto per ben vent’anni, un determinato orientamento politico, hanno confermato una maggioranza di centrosinistra. Nonostante i ripetuti attacchi, il Presidente ‒ ormai è risaputo ‒ è stato riconosciuto come il Governatore più amato d’Italia. Quindi, queste mistificazioni ‒ di questo stiamo parlando ‒ non riescono ad attecchire presso i cittadini pugliesi.

Oggi dovremmo ‒ lo ripeto ‒ provare a fare un’operazione verità. Infatti, ho letto in questo istante un comunicato stampa lampo in cui si parla ancora di buco della sanità. Ebbene, credo che i pugliesi debbano sapere che non esiste un buco, non esiste un debito, si parla di disavanzo sanitario, dunque spieghiamo cos’è il disavanzo sanitario, che è riferito esclusivamente al 2025 per un importo di 250 milioni di euro. Quindi, parlare di debiti pregressi, di spese pregresse in questa fase non ha alcun senso perché ‒ lo ripeto ‒ il disavanzo sanitario è un dato che si riferisce all’anno 2025. Da che cosa è rappresentato dal punto di vista tecnico? Dalla differenza tra la spesa sostenuta dalla Regione Puglia per la sanità e quanto viene trasferito dallo Stato, dal Governo ai pugliesi.

Ebbene, c’è un deficit tra quanto si spende per la sanità in Puglia e quanto erogato dallo Stato, pari a 350 milioni di euro. Cerchiamo di capire come si forma questo numero, come si arriva a questa cifra, perché l’elemento cruciale della discussione è questo. Non lo diciamo noi, consiglieri regionali di maggioranza, lo dice il MEF, lo dice il Ministero dell’economia e finanza, che ha certificato nero su bianco per il 2025 un incremento, per la sanità, dei costi medi in tutta l’Italia, in tutta la nazione, pari al 3.6 per cento.

A fronte di questo incremento, ciò che viene restituito ai pugliesi da parte del Governo è un misero 1.09: la differenza, pari ad oltre 200 milioni di euro, è a carico dei pugliesi.

Vorrei invitare i consiglieri di opposizione che hanno i propri rappresentanti in Governo, e che sono al Governo nazionale, a riflettere su queste cifre e a provare a portare all’attenzione dei propri parlamentari queste cifre. ora.

Cerchiamo di capire perché il MEF ha certificato un aumento di questa natura. Ebbene, quando qualcuno parlava di disavanzo strutturale, purtroppo dobbiamo dire che effettivamente il rischio di un disavanzo strutturale è concreto. Ma è concreto per quale motivo? Perché è dovuto principalmente all’aumento degli emolumenti previsti dai contratti collettivi nazionali di lavoro, che certamente non sono uno strumento di competenza delle Regioni; è dovuto all’aumento, direi indiscriminato, del costo dei farmaci, e anche qui inviterei i consiglieri di opposizione a fare una riflessione e a spiegare loro come mai c’è stato questo incremento del costo dei farmaci. E poi è dovuto anche a un fattore che non dipende dalla volontà di nessuno, ovvero, l’invecchiamento della popolazione.

Quando sento parlare di un caso Puglia, mi pare che questa affermazione venga smentita dai fatti, dai numeri e dalla circostanza che ben 11 Regioni in Italia si trovano in una situazione di disavanzo.

Quando il consigliere Pagliaro fa riferimento all’aumento IRPEF in poche Regioni, dimentica di dire che tutte le altre Regioni cui ha fatto riferimento, ovvero Lazio, Campania, Calabria, Molise, hanno già aumentato negli anni precedenti l’addizionale regionale IRPEF ed è per questo che quest’anno non c’è un ulteriore aumento, perché il costo a carico dei cittadini di quelle Regioni è stato già strutturato e strutturale.

Cerchiamo di dare una risposta anche a quanto divulgato nei giorni scorsi a mezzo stampa. Mi riferisco soprattutto alla mozione della Lega, che riguarda l’esenzione dell’addizionale (saluto il consigliere e amico Scalera, che si è fatto promotore di questa iniziativa).

Caro Antonio, io te la sottoscrivo immediatamente, però hai sbagliato l’indirizzo di questa mozione, perché deve essere necessariamente indirizzata al Governo e ti dico perché: perché l’articolo 6 del decreto legislativo n. 68 del 2011, che ovviamente è una norma statale, articolo rubricato “Addizionale regionale IRPEF”, al comma 4, cosa prevede? Lo leggo testualmente: “per assicurare la razionalità del sistema tributario nel suo complesso e la salvaguardia dei criteri di progressività cui il sistema medesimo è improntato, le Regioni possono stabilire aliquote delle addizionali regionali IRPEF differenziate ‒ ascoltate attentamente ‒ esclusivamente in relazione agli scaglioni di reddito corrispondenti a quelli stabiliti dalla legge statale”.

Questo significa che la competenza della Regione è limitata a definire soltanto le aliquote, la Regione non può assolutamente prevedere una distinzione che sia territoriale, ma solo reddituale.

Faccio quindi una controproposta ai colleghi della Lega che hanno presentato questa mozione, ovvero quella di indirizzarla al Governo per istituire una Zona Economica Speciale, una ZES, che è notoriamente ‒ ripeto ‒ di competenza dello Stato, per cui sono convinto della inammissibilità di quella mozione che ‒ mi dispiace dirlo ‒ ha soltanto il sapore populista di cercare di attrarre un elettorato, che, però, è consapevole del fatto che ‒ lo ripeto ‒ quella competenza non può essere regionale ma esclusivamente statale.

Andiamo avanti sulla questione della determinazione del budget. Come dicevo, la Regione Puglia, come tutte le Regioni italiane, è destinataria di un budget stabilito dallo Stato, dal Governo, dal Ministero della sanità. Ebbene, questo budget ‒ lo diceva l’assessore del Veneto, che naturalmente non appartiene a quest’area politica ‒ è un budget assolutamente insufficiente. Ci chiediamo dove il Governo poteva prendere le risorse per provare a finanziare la salute dei cittadini pugliesi e degli italiani. Ebbene, io credo che un dato debba essere fornito anche in questa sede e in questa circostanza: la spesa militare in Italia per l’anno 2025 è pari a 45 miliardi di euro. Io chiedo ai rappresentati del centrodestra per quale motivo il Governo non riesca a stornare 2, 3, 4 o 5 miliardi di quei 45 destinati alla spesa militare per finanziare la salute, anziché la morte. Questo è un dovere che dovrebbe andare in capo a voi dell’opposizione che avete ‒ lo ripeto ‒ i vostri rappresentanti al Governo.

L’invito che faccio anche alla maggioranza è quello di proporre una mozione e di indirizzarla, essa sì, a tutti i Consigli comunali della Puglia per chiedere fortemente al Governo di aumentare il budget a favore della salute di tutti gli italiani, distraendo somme dagli armamenti, dalla spesa militare, da quella spesa esorbitante, arrivata a 45 miliardi, che probabilmente, se il nostro Governo avrà ancora l’ardire di sottomettersi alla volontà degli Stati Uniti, verrà portata al 5 per cento del PIL, che vuol dire 100 miliardi di euro.

Cerchiamo di dire la verità ai pugliesi: la Puglia, come qualcuno ha detto, è la prima regione nel sud Italia per i livelli essenziali di assistenza. Sicuramente ci sono diverse problematiche da affrontare e le stiamo affrontando. L’ho già ribadito in un’altra circostanza: il primo provvedimento del Presidente, non appena proclamato, ha riguardato la sanità. Il nostro impegno sarà mirato quasi esclusivamente a migliorare la salute dei cittadini pugliesi. Non so se riusciremo a raggiungere tutti gli obiettivi che ci siamo posti in fase di insediamento, ma proveremo a farlo sempre con la consueta verità e trasparenza che ci caratterizza, senza mai entrare nel populismo. Però, abbiamo bisogno di dire ai pugliesi le cose come stanno. Abbiamo bisogno di dire ai pugliesi che il disavanzo sanitario è dovuto a una carenza di budget trasferito dallo Stato. Abbiamo bisogno di dire a tutti i pugliesi che ci sono le risorse statali per sopperire a quella carenza, ma che qualcuno, ovvero il Governo, decide di spendere in armamenti o in altro, piuttosto che per la salute dei pugliesi e degli italiani.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie.

Si è iscritto a parlare il consigliere Romito. Prego.

Speaker : ROMITO.
Assumo dalle parole del collega Fischetti e dei colleghi di maggioranza che la responsabilità di tutto questo sarebbe del Governo, Governo di centrodestra che si è insediato nel nostro Paese nel 2022. 20 marzo 2024: Puglia, deficit sanitario azzerato nel 2023, obiettivo raggiunto senza tagli ai servizi. L’assessore alla sanità, Rocco Palese, e l’assessore al bilancio, Raffaele Piemontese, esultano per questo straordinario risultato. Sempre il 2024: coperto il deficit sanitario. Palese, Piemontese ed Emiliano: per la prima volta la Puglia a deficit zero. Potrei continuare con altre decine di articoli stampa che soltanto qualche mese fa celebravano la competenza di questa Amministrazione regionale, in grado di tagliare le spese e, quindi, di azzerare il deficit. Il Governo era lo stesso nel 2024 ed è lo stesso oggi, nel 2026. Dunque, se in un anno e mezzo siete riusciti a combinare questo casino, evidentemente il problema non sarà del Governo in carica, che è sempre lo stesso. Il problema ‒ questa è la mia tesi, che proverò a dimostrare ‒ è che vi potrebbero dare anche 500 miliardi di euro per la sanità, sareste in grado di sperperarli e offrire un pessimo servizio ai cittadini pugliesi.

Questo perché? Perché, tanto per cominciare, consigliere Fischetti, il Governo di centrodestra, dacché è in carica, dal 2022 ad oggi, ha aumentato le risorse per la Puglia, quasi un miliardo di euro. Quindi, il Governo dà più soldi alla Regione Puglia: se aumentano i costi in modo più che proporzionale a quelli che tu ricevi, è evidente che riesci a collezionare il disavanzo record di 360 milioni di euro.

Ma il tema è l’impiego della spesa, non le risorse. Se vogliamo cominciare a parlare da meridionali orgogliosi e dignitosi, dobbiamo allora iniziare a dire che il tema principale è come noi impieghiamo le risorse, non sempre che un Governo di destra, di centro o di sinistra cattivo, affama il Sud. Così facendo, noi non faremo un favore ai nostri cittadini, ma continueremmo a prenderli in giro. E noi abbiamo il compito, invece, di raccontare la verità ai cittadini pugliesi. E la verità è una, ed è dimostrata per tabulas, non è una mia opinione. Voi non avete la benché minima idea di come gestire in modo organico e in modo complessivo il tema della sanità. Questo non lo dice Fabio Romito, questo lo dicono i dati. Perché?

Invito anche la stampa, che è in sala, a fare un gioco: se scrivete su ChatGPT e chiedete all’intelligenza artificiale, non a Fabio Romito, quali sono i mestieri più pericolosi al mondo ChatGPT vi risponderà che i mestieri più pericolosi al mondo sono sostanzialmente tre: il sommozzatore, il minatore e il lavoratore su piattaforme offshore (quelle che si vedono nei film quando ci sono gli uragani nell’oceano). Si dimentica, l’intelligenza artificiale, che c’è un mestiere che è molto più pericoloso di questi tre: è l’assessore alla sanità della Regione Puglia, che ha una mortalità altissima, e ha una bassissima vitalità.

La media è di un anno e mezzo ciascuno. Questo avete fatto voi, non l’abbiamo fatto noi. Uno dei mestieri più pericolosi al mondo, Presidente Decaro, è l’assessore alla sanità della Regione Puglia: 2010-2012, Tommaso Fiore, 2012-2013 Ettore Attolini: 2013-2014 Elena Gentile; 2014-2015, Donato Pentassuglia. Il 2015-2020 è stato il quinquennio di Emiliano – “stiamo apposto”, si dice a Bari – 2020-2021, Lopalco; 2021-2022, Emiliano; 2022-2024, Rocco Palese; 2024, per un po’, perché non sono riuscito a trovare i dati, quindi 2024, per un po’, Michele Emiliano, 2024-2025, Piemontese, 2026 (ad oggi), Pentassuglia: 11 assessori in 16 anni. Una squadra di calcio avete fatto.

Se cioè l’obiettivo era fare 11 e 11 contro la rappresentativa di qualche altra Regione, ci siete riusciti: 11 assessori in 16 anni. Vuol dire che voi la sanità non l’avete gestita, non l’avete programmata, ce l’avete fatta subire. È una cosa totalmente diversa.

Cari colleghi di centrosinistra, l’ultimo piano sociosanitario di questa Regione che cuba più di 1 miliardo di euro all’anno (organico, non le piccole iniziative che si fanno di in anno in anno) credo che risalga al 2006. L’assessore era Tedesco. Stiamo parlando di vent’anni fa, cioè immaginate che noi si possa giocare con le stesse regole del gioco di vent’anni fa quando la popolazione è totalmente diversa, quando i concetti economici sono totalmente diversi, quando è il mondo che oggi cambia di ora in ora, figuratevi in 20 anni! Voi state giocando e costringete la Regione Puglia a giocare con le stesse regole del gioco di vent’anni fa.

Questi sono i problemi di cui noi dobbiamo parlare, questo è il tema da affrontare, non i 50 milioni di euro in più, i 50 milioni di euro in meno, perché va bene, noi prendiamo le vostre letterine e le porteremo a Roma, perché, a differenza vostra, non abbiamo qualcuno da difendere per ufficio. Se riusciamo ad atterrare in Puglia 100.000 euro di più, è una vittoria di tutti, non è una vittoria soltanto del Centrodestra, quindi questo vostro compitino lo prendiamo, lo mettiamo in tasca e lo portiamo a casa.

Il tema è come voi gestite quei soldi, perché l’altra verità che dobbiamo raccontarci è che troppo spesso abbiamo visto porte girevoli fra management sanitario e politica, perché non si sa per quale motivo, ma gran parte dei dirigenti che voi avete indicato in questi ultimi anni sono tutti di Sinistra, ex Sindaci del PD, ex appartenenti ai circoli i più bravi sono tutti di Sinistra, evidentemente dall’altra parte ci sono i Ciucci o quelli che non sanno a chi telefonare, probabilmente sarà questo il tema, le porte girevoli fra politica e management pubblico sotto il profilo sanitario.

È evidente che siamo i consiglieri di questa legislatura che si è appena inaugurata, a Bari si dice che “sotto u guast vene l’aggiust” giuste, io malauguratamente ho utilizzato questo slogan anche da candidato Sindaco e lo riferisco.

Mi auguro che, dopo questa grandissima difficoltà in cui abbiamo cacciato 4 milioni di pugliesi, noi si possa finalmente parlare un linguaggio diverso, un linguaggio di verità, che però, se chi vi sta parlando sconta una grande difficoltà nel non utilizzare degli argomenti ‒ questo sì ‒ di becero populismo che abbiamo ascoltato, da quel lato, ci si deve fare perlomeno la stessa cortesia. Diversamente, continueremmo a non offrire un servizio ai cittadini pugliesi.

È vero che manca una strategia regionale sotto il profilo sanitario, aspettavamo il programma operativo di prosecuzione del Piano di rientro, non è arrivato, stiamo aspettando quello 2026-2028.

È vero anche che siamo in ritardo su tutto ciò che riguarda il PNRR. Non riguarda questa legislatura, riguarda probabilmente la precedente, ma non venite a raccontarci che siete in linea con i target delle 83 strutture, perché questo target ve lo siete dati voi, prima il target era di 121 strutture.

In disparte, le 83, se ci sono, esistono, sono funzionanti, in disparte queste argomentazioni. Parliamo di quello che, invece, siete riusciti a fare fino ad oggi per spendere quelle risorse, che questa volta c’erano, che il PNRR ha destinato alla Puglia per dotarci di quella sanità territoriale che dovrebbe essere il modello a cui tendere. Ma la verità è che voi, in oltre vent’anni di gestione, non avete ancora scelto il modello sanitario. È un modello più centralizzato? È un modello di sanità territoriale? Voi non avete ancora scelto, dopo vent’anni, undici assessori e non so quanti altri piani di rientro, qual è il modello cui la nostra Regione deve attendere. È questo il punto rispetto al quale noi dovremmo dialogare.

Io mi sono stampato tutti i DRG del Policlinico di Bari, della ASL, degli ospedali territoriali. Li ho stampati tutti, ce li ho sottomano. Potremmo stare ‒ non i tempi contingentati ‒ altre due ore a parlare dei singoli DRG, del perché alcuni oggi migrano con più facilità verso il privato accreditato e non verso le strutture pubbliche. Potremmo dire perché, per esempio, il Policlinico di Bari, uno dei principali centri sanitari italiani, versa in condizioni disastrose da anni. I professionisti fino a qualche tempo fa facevano a gara per arrivare al Policlinico di Bari. Oggi dal Policlinico se ne scappano, perché non c’è l’opportunità di programmare neppure l’attività operatoria, tolta quella ambulatoriale.

Rispetto a questi temi, che sono, io credo, assolutamente pratici, concreti e condivisibili, noi vogliamo ascoltare la vostra proposta, perché l’assessore Pentassuglia, che è l’undicesimo assessore alla sanità, spero possa avere davanti a sé l’orizzonte temporale per programmare in modo diverso le politiche sanitarie della nostra Regione. Se, però, continuate a prenderci in giro perché è aumentata del 3 per cento la bolletta della luce, è aumentata del 4 per cento l’acqua, è aumentata del 2,6 per cento la bolletta della Tim, della Wind o della Vodafone (non so chi avete voi), evidentemente state continuando a raccontare ai pugliesi una verità diversa da quella che voi raccontavate nel 2024, quando avete detto ai pugliesi che è tutto okay. Dopodiché, abbiamo avuto la spesa sanitaria che è divampata. Poi, io faccio l’avvocato e non voglio immaginare che sia divampata sotto elezioni. Non voglio fare questo peccato. Non voglio assolutamente pensare a male. È un dato di fatto, rispetto al quale fino ad oggi ancora non abbiamo sentito mezza parola. E non sono i 40 milioni di euro che giustamente il Governo ha destinato alle retribuzioni del personale sanitario, che è in ginocchio, è sotto pressione, è in grande affanno nelle nostre strutture. Non sono quei 40 milioni di euro il problema.

Rispetto a quello che abbiamo detto prima, Presidente, le dirò nei bilanci di previsione delle ASL qual è una voce che può andare a osservare con grande attenzione, ovvero la voce “Altro”. Gliene darò copia. Ebbene, in quella voce si annidano spesso degli ad personam, delle consulenze, tutto quel sottobosco non codificato e non trasparente, che negli ultimi anni è aumentato anche del 268 per cento, in alcune tipologie di contratti che sarà mia cura procurarle.

Per esempio, questa voce. la voce “altro” è aumentata dal 2019 al 2025 di 670.000 euro; nel ruolo tecnico del 323 per cento, da 900 euro a 300; nel ruolo sanitario del 182 per cento, da 19.418 euro agli oltre 3,5 milioni attuali. Anche su questo avremo modo di confrontarci. L’importante è parlare sempre con chiarezza e con trasparenza. È quello che ci chiedono i cittadini baresi e pugliesi. Io non sto facendo polemica, Presidente, sto cercando di avere una postura costruttiva, una postura da qui al 2030. Dimentichiamoci degli altri dieci assessori regionali, tanto i pugliesi se li ricordano; dimentichiamoci della mancata programmazione sanitaria negli anni che precedevano la sua Presidenza. Parliamo di questa Presidenza, però, parliamo di quello che dovremo fare insieme per parlare ai cittadini con spirito di verità, e con l’idea di costruire, non per forza di demonizzare l’altro, oggi è il Governo, domani l’assessore, dopodomani il direttore generale che non risponde alla politica, fra quattro anni sarà il capo dipartimento che prima non rispondeva perché aveva il disaccordo…

No. Assumiamoci tutti insieme le responsabilità, per offrire ai cittadini pugliesi dei servizi sanitari che siano dignitosi. Per farlo, Presidente, non servono né i soldi, non sono la cosa più indispensabile, non serve né la questione politica, si può fare anche a maggioranza, ma serve il coraggio. Presidente, noi alcune volte in quest’Aula il coraggio abbiamo provato ad averlo, come quando si è votata, nell’Aula del Consiglio regionale, la norma che ha deciso l’autonomia del Giovanni XXIII per dare alla Puglia, per la prima volta, un polo pediatrico d’eccellenza.

Da quella discussione in Consiglio regionale sono passati quasi due anni, abbiamo approvato una norma e l’apparato tecnico e burocratico di questa Regione, l’ha lasciata inascoltata.

Su questo posso anticiparle delle mie iniziative, che non saranno soltanto politiche, perché con la salute dei bambini non possiamo scherzare. Presidente, io so che rispetto a questo lei condivide la mia sensibilità e abbiamo il dovere di cambiare anche nella medicina pediatrica, perché ogni anno, e parliamo di mobilità passiva, 8.000 famiglie pugliesi portano i propri figli a curarsi fuori regione: al Bambin Gesù, al Gaslini, al Meyer. Possiamo mai immaginare, allora, di avere ancora un dipartimento del Policlinico di Bari che si occupi della medicina pediatrica, unico caso in Italia? Possiamo mai pensare che solo il 12 per cento che cuba il personale nel Policlinico di Bari sia destinato all’ospedaletto dei bambini? Possiamo mai immaginare che ci siano reparti aperti senza primari e reparti mai aperti che invece hanno dei responsabili? Possiamo mai immaginare che oggi, se un bambino pugliese si frattura dopo le 8 di sera, debba aspettare la mattina dopo per ingessarsi la gamba?

Io credo, Presidente, che rispetto a tutte le cose che ci diremo oggi, con un po’ di coraggio, un po’ di onestà intellettuale e anche rinunciando a qualcosa reciprocamente, alle nostre posizioni di comodo, noi a dire che è sempre colpa degli altri, voi a dire che è sempre colpa del Governo, io spero e mi auguro che questi cinque anni questa legislatura possa essere quel momento politico in cui rappresenteremo la nostra dignità di cittadini meridionali, la nostra responsabilità e il nostro amore per le Istituzioni.

Noi, Presidente ‒ e termino davvero ‒ siamo chiamati in questo prestigioso ufficio non a parlare, non a chiacchierare fra di noi, lo dico anche colpevolizzandomi, non a fare semplicemente della propaganda social (non facciamo a gara a chi la fa di più, a chi la fa meglio), siamo chiamati ad approvare le leggi. Questo è un Parlamento, è il Parlamento regionale della Puglia.

Rispetto a questo, Presidente, chi le sta parlando ha dimostrato, nel corso di quasi 16 anni di attività politica e istituzionale, amore per le Istituzioni e coerenza.

Io mi auguro che, all’esito di questo Consiglio regionale anche molto dibattuto e molto partecipato, noi si possa tracciare una linea e ripartire nell’interesse di 4 milioni di pugliesi che ci stanno aspettando. Grazie.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie, consigliere Romito.

Ha chiesto intervenire il consigliere Scalera. Ne ha facoltà. Prego, consigliere.

Speaker : SCALERA.
Grazie, Presidente.

Parlare oggi di sanità è come sparare sulla Croce Rossa e, siccome io ritengo che nessuno di voi abbia fatto il crocerossino o la crocerossina (mi rivolgo a chi governa la Puglia da vent’anni), oggi purtroppo sarò costretto a sparare sulla Croce Rossa.

Signor Presidente, mi rivolgo a tutti, agli Assessori e ai colleghi, ci sono momenti nei quali la politica è chiamata a scegliere, scegliere se limitarsi a far quadrare i conti o difendere la dignità delle persone. Altro che le provocazioni che sono venute dai banchi della maggioranza nei confronti dell’opposizione, che oggi non ripeterò perché non è questa la sede per confrontarci su temi e su questioni che hanno posto i colleghi, mi riferisco soprattutto al collega Minerva, che puntualmente in ogni suo intervento non fa altro che provocare i banchi dell’opposizione. Noi oggi siamo qui per amministrare, per fare le leggi, per lavorare in funzione dei cittadini pugliesi, per lavorare per il bene comune, per lavorare per una sanità migliore. È da vent’anni che questo Governo di centrosinistra non fa altro che accusare i Governi nazionali, soprattutto se sono di centrodestra le accuse vengono ancora meglio, per nascondersi dietro le loro inefficienze amministrative e politiche e le litigiosità che hanno. Ho visto i volti di quando il collega Romito faceva la battuta degli undici assessori. C’era qualcuno che faceva anche risate sarcastiche rispetto a questo argomento.

Dico questo al Presidente Decaro: abbiamo un assessore alla sanità tarantino, e Taranto sa quanto ha pagato in termini di sanità, e io ritengo che debba rimanere per portare avanti ‒ volevo usare altri termini, ma mi limiterò anche nella terminologia ‒ e colmare le lacune e le sofferenze che una città come Taranto ha avuto fino ad oggi e continua ad avere.

Quando si parla di sanità, quando si parla di scelte per questa sanità e per la sanità, emergono tutte le loro complessità. Quando si parla di sanità, si parla della vita delle persone. Non si parla certamente, caro amico e collega Fischetti, di capitoli di spesa, ma si parla di uomini, di donne, di bambini, di anziani, che hanno il diritto e devono avere il diritto a curarsi e alla salute. Molti di questi, soprattutto gli anziani, stanno rinunciando al diritto alla salute in questa Regione.

Quando si parla di sanità, si parla della paura di una madre che aspetta una diagnosi, dell’angoscia di un padre davanti a un pronto soccorso sanitario, dell’anziano che il più delle volte rinuncia a curarsi perché non riesce ad ottenere una visita, di un malato oncologico che aspetta settimane che possono per lui valere una vita.

Questa, caro Presidente e caro assessore è la sanità: non una colonna di numeri, uno scarica barile di accuse, ma il volto più umano delle istituzioni, e il volto più umano della politica.

È proprio per questo che oggi non possiamo fingere che il problema sia soltanto un problema di disavanzo. Il disavanzo è un sintomo, è il sintomo; la malattia è un’altra: la malattia si chiama anni di programmazione sbagliata, anni di fallimenti, si chiama incapacità di pianificare, si chiama assenza di investimenti sul personale, si chiama rinvio continuo delle decisioni difficili, si chiama responsabilità politica, responsabilità che oggi non possono essere scaricate soprattutto sui cittadini pugliesi. Perché, caro Presidente, questo film lo abbiamo già visto, questa storia la conosciamo bene. Abbiamo visto, e sto vedendo oggi, scorrere solo i titoli di coda di questo film. Ovviamente, è sotto gli occhi di tutti: prima si accumulano i disavanzi, poi si aumentano le tasse, poi si tagliano i servizi. Poi si chiede ai medici, agli infermieri e agli operatori sanitari di colmare con il proprio sacrificio i vuoti e i fallimenti creati dalla politica.

È un copione che si ripete già da troppo tempo, è un copione che si ripete già da troppi anni ed è un copione, caro Presidente e caro Assessore, che deve finire.

Volete che vi faccia un esempio degli ultimi giorni? Ve lo faccio: nei giorni scorsi, la Direzione strategica dell’ASL di Taranto ha ridotto il tetto delle prestazioni aggiuntive, qualcuno ha definito questo atto deliberativo “una misura di riequilibrio finanziario”, la politica dei numeri e non delle persone.

Al contrario, io la considero una misura di arretramento sanitario. Come si può sostenere che quelle ore siano indispensabili e, nello stesso tempo, decidere di eliminarle? Come si può compiere una scelta del genere, senza presentare contestualmente un piano straordinario di assunzioni? Dove sono i medici? Dove sono gli infermieri? Dove sono gli operatori sociosanitari?

Presidente, purtroppo i tempi sono quelli che sono, ma su questi argomenti... oggi era un Consiglio monotematico, io non so che cosa avete fatto, però dovete farci parlare, perché non è possibile che su questi temi dobbiamo avere il bavaglio, allora o si sfora con i minuti o ritengo che dobbiamo fare un altro Consiglio monotematico con tempi e questioni diverse!

Speaker : PRESIDENTE.
Consigliere Scalera, non ve la prendete sempre con il consigliere che fa sintesi, abbiamo contingentato i tempi come previsto.

Speaker : SCALERA.
Io non me la prendo con nessuno, me la prendo con un sistema sbagliato di portare avanti un’Assise come questa, un’Assise legislativa, un’Assise che deve parlare non a sé stessa, ma deve parlare alla Puglia e ai pugliesi, perché la Puglia e i pugliesi da noi aspettano risposte che fino ad oggi non sono state date!

Ritengo, Presidente, che se devo interrompere il mio discorso, lo faccio per rispetto della Presidenza e dell’Aula, però ritengo che dobbiamo fare un altro Consiglio monotematico senza mettere il bavaglio a nessun consigliere, perché tutti i consiglieri devono poter portare le istanze dei territori che rappresentano in questa assise e discutere e confrontarci. Questo è un popolo civile, un’istituzione civile, un’istituzione dove ci si confronta e si arriva alle conclusioni.

Grazie, Presidente.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie, consigliere Scalera.

Ha chiesto di intervenire la consigliera Spina, che ne ha facoltà.

Speaker : SPINA.
Grazie, Presidente, assessore e colleghi consiglieri. Oggi mi sarei aspettata un Consiglio regionale un po’ diverso da quello che stiamo celebrando, un Consiglio regionale che realmente si occupasse della salute dei cittadini, in considerazione del fatto che siamo chiamati a discutere della più grande infrastruttura sociale che noi abbiamo, cioè la sanità. Invece, ci stiamo attanagliando su questioni e accuse reciproche che non fanno sicuramente bene ai cittadini.

A proposito di quanto ha detto il collega Fischetti, noi abbiamo fatto i banchetti e sono stati abbastanza frequentati. Ma questo non è un problema che deve riguardarla. Il problema che riguarderà centinaia di migliaia di pugliesi sarà l’Irpef che dovranno pagare alla fine dell’anno. Questo, indipendentemente da quanti di noi hanno frequentato i gazebo, riguarderà sicuramente tanti pugliesi. Ma rispetto a questo onestamente volevo passare oltre, perché oggi mi aspettavo di poter programmare, insieme alla maggioranza, interventi a sostegno dell’esigenza di cura dei cittadini pugliesi.

Negli ultimi vent’anni, cioè da quando sta governando questa sinistra, stiamo inseguendo l’obiettivo di depotenziare gli ospedali e di potenziare la medicina territoriale. Questo è stato un grosso fallimento, perché la conseguenza che abbiamo avuto è stata la chiusura di tanti ospedali e del mancato potenziamento della medicina territoriale. Vorrei portarvi l’esempio della mia provincia, Barletta-Andria-Trani, dove sono stati chiusi tutti gli ospedali, adesso abbiamo solo tre strutture aperte, e non sappiamo se e quando saranno destinate a rimanere aperte, o se ci saranno ulteriori tagli. Anzi, colgo l’occasione per chiedere all’assessore e al Presidente di informare l’Aula e i cittadini che ci stanno ascoltando, su quello che sarà il piano che hanno presentato al Governo e su quali strutture sono destinate ad essere ridimensionate. I cittadini hanno diritto di conoscere quali servizi e strutture devono subire tagli a causa del piano di rientro che è stato previsto.

Il problema è che senza il potenziamento della sanità territoriale, quando il cittadino non sta bene, quando il cittadino sta male, è costretto a recarsi al pronto soccorso. In questo modo noi andiamo ad intasare i pronto soccorso con lunghe file, lunghe attese, problemi di posti letto che non ci sono, e questo diventa veramente un grande problema per i territori piccoli come il nostro, dove ci sono delle città piccole, distanti dagli ospedali, per i cittadini delle quali, raggiungere gli ospedali, è veramente diventato un terno al lotto.

Lasciatemi spezzare una lancia – nessuno ne sta parlando – per quanto riguarda il personale sanitario. Ne abbiamo parlato, ne abbiamo discusso come gli eroi durante il periodo del Covid. Ma lei lo sa, assessore, che nella nostra regione c’è personale di serie A e personale di serie B? Ci sono dipendenti, personale sanitario a cui è consentito fare turni aggiuntivi e personale sanitario a cui non è consentito? C’è personale sanitario che percepisce buoni pasto e buoni mensa, previsti dai contratti, e c’è personale sanitario che lavora nella stessa maniera, con lo stesso impegno, con la stessa solerzia, a cui non è assolutamente consentito questo?

Noi ne abbiamo parlato in Consiglio regionale nella scorsa consiliatura e non è stato ancora trovato un rimedio a questa questione. Si è parlato di un problema di spesa, ma io non voglio pensare che la spesa si guardi solamente quando dobbiamo riconoscere al personale i giusti diritti previsti dal contratto collettivo di lavoro. Non ci voglio nemmeno pensare. Vorrei poi richiamare l’Aula ad un’altra osservazione: qualche giorno fa, come Gruppo consiliare, abbiamo parlato delle case di comunità e degli ospedali di comunità, un fatto importante che dovrebbe potenziare la medicina territoriale, che dovrebbe consentire a quel cittadino di cui parlavo prima di non dover raggiungere l’ospedale quando si sente male. Ma il problema che io pongo è questo: noi non possiamo pensare a delle strutture fisiche che non sappiamo come dobbiamo riempire, perché se già oggi abbiamo carenza di personale sanitario, voglio capire con quali dipendenti, con quale personale dobbiamo far funzionare queste strutture.

Non è solo questione di Case di comunità e ospedali di comunità, parlo anche degli ospedali, quelli che stiamo per mettere in pista nella mia provincia, quello di Andria, che finalmente dovrebbe vedere la gara partire fra qualche giorno, quello del nord barese, ospedali importanti che non vorrei rimanessero delle scatole vuote nelle quali nessuno può andare a lavorare, cioè il problema è questo.

Oggi, invece, assistiamo ad ospedali in cui (mi riferisco alla città di Andria, ad esempio) alcuni reparti non hanno i bagni all’interno delle stanze per gli utenti, e questo è un fatto grave, con bagni nel corridoio e situazioni igienico-sanitarie davvero precarie.

Questo è un fatto importante. Prima si è parlato di spesa, ma io vorrei ricordare le parole di una persona di altissimo profilo come Mario Draghi, che in occasione del Meeting di Rimini, parlando di spesa, distingueva fra spesa buona e spesa cattiva. La spesa buona è quando, aumentando la spesa, si migliorano i servizi, ma dal sentore dei nostri cittadini la spesa è aumentata, ma i servizi sono notevolmente peggiorati e diminuiti, perché, checché se ne dica, oggi, per prenotare una risonanza, abbiamo ancora bisogno di tempi biblici, e spesso, Presidente, le agende sono chiuse, e questo non dovrebbe essere.

Vogliamo ricordare anche che i cittadini hanno diritto, quando i tempi non vengono rispettati per l’erogazione delle prestazioni, a rivolgersi al privato, con solo il pagamento del ticket, e questo invece non è possibile farlo? Di questo dobbiamo parlare, dobbiamo parlare delle risposte che dobbiamo dare ai cittadini.

Per essere molto più concreta, come è mio solito fare, e quindi non parlare del sesso degli angeli, perché qui dobbiamo parlare di cose serie e concrete, voglio parlare di una questione che mi sta parecchio a cuore: il problema dell’autismo.

Speaker : PRESIDENTE.
Voglio ricordarle che i minuti sono in capo al Gruppo.

Speaker : SPINA.
Sarò breve.

Voglio fare solo un esempio, dopodiché ne dibatteremo, eventualmente, in un momento dedicato a questo. La Regione Puglia si è distinta perché prima di tutte ha recepito la legge sull’autismo e ha messo in pista tutta una serie di iniziative e di tavoli tecnici. Ma tutte queste belle cosucce sono rimaste tutte sulla carta. Di fatto, oggi le famiglie con bambini autistici hanno un problema grave e serio. Innanzitutto, per avere le diagnosi devono aspettare addirittura anche un anno e mezzo. Poi, mi riferisco alla mia provincia, dove c’è solo un centro, c’è solo un CAT che prende in carico, oltre alla diagnosi, bambini da zero a tre anni, fino a un massimo di venti bambini, e non abbiamo servizi pubblici, non abbiamo un centro che possa assistere questi bambini. Questo è l’esempio concreto di come questa Regione non sia riuscita a fare una programmazione adeguata alle esigenze di cura della nostra regione.

Grazie.

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie, consigliera Spina. Ha chiesto di intervenire il consigliere Vietri. Il computo parte da nove minuti perché non eravamo scesi sotto gli otto minuti. Prego, consigliere.

Speaker : VIETRI.
Presidente Decaro, quando ci siamo insediati lei ha detto di voler combattere le disuguaglianze. La stampa, proprio in quei giorni, dava notizia di indagini che riguardavano un presunto sistema di manipolazione delle liste d’attesa, con ipotesi di accessi abusivi ai sistemi informatici, cancellazioni e sostituzioni di prenotazioni, perfino da remoto e in orari notturni. La procura distrettuale di Lecce starebbe verificando se gli abusi ipotizzati siano stati messi in atto anche in altre ASL pugliesi. Abbiamo letto anche di possibili commistioni tra operatori del CUP e figure e appartenenze politiche. Eppure, lei su tutto questo non ha detto niente. Lei che ha fatto? Ha intelligentemente spostato l’attenzione su discussioni meno scomode, come quella famosissima ormai del “panino” da poter entrare all’interno degli stabilimenti privati. Io credo che su queste vicende i pugliesi avrebbero voluto sentire la sua voce, invece lei, Presidente, si è girato dall’altra parte. Ma non perché lei si doveva sostituire i giudici, ma perché lei avrebbe dovuto fare quelle valutazioni che spettano alla politica rispetto a un caso di cui parlano tutti i pugliesi.

Sulla gestione complessiva della sanità il Fondo sanitario nazionale è stato progressivamente incrementato e la Puglia dal 2022 ha beneficiato di risorse aggiuntive per quasi 1 miliardo.

Quando dite allora che queste difficoltà le vivono tutte le Regioni, questo accostamento dovete avere il coraggio di farlo fino in fondo, perché la mobilità sanitaria è la dimostrazione più evidente del fallimento del sistema pugliese.

Ogni anno la Puglia spende circa 300 milioni di euro perché migliaia di cittadini sono costretti a curarsi fuori regione. Questi soldi diventano invece un’entrata per quelle regioni del nord che voi stessi citate, evidentemente, perché queste Regioni garantiscono servizi più efficienti e tempi di risposta migliori.

Eppure, le regole fondamentali e generali del Servizio sanitario nazionale sono le stesse per tutte le Regioni. Se alcune riescono a offrire una sanità migliore, il problema non riguarda solo le risorse economiche. È necessario interrogarsi sull’organizzazione, sulla programmazione e sulla capacità gestionale delle aziende sanitarie.

Se la Puglia è in piano di rientro sanitario da quindici anni, non riesce a rientrare nei parametri, ma, anzi, presenta una spesa fuori controllo, con un disavanzo che addirittura continua a crescere, è evidente che non basterà più chiedere sacrifici ai cittadini aumentando la pressione fiscale, se si rimane in queste condizioni. Bisogna prendere atto che questo sistema ha fallito, che è arrivato il momento di cambiare sia le politiche, sia la direzione, sia i sistemi di controllo della sanità regionale, perché fino a quando rimarremo in piano di rientro ci saranno pugliesi che andranno a curarsi altrove per prestazioni e farmaci che qui sono limitati.

Poi c’è la drammatica situazione della rete socioassistenziale. La Puglia ha solo poco più di 8.000 posti letto accreditati tra RSA e lungodegenze. L’Emilia-Romagna ne ha circa 17.000 e la Lombardia quasi 55.000. Questo comporta che pazienti non più acuti. ma non autosufficienti, invece di trovare ricovero nelle RSA si riversano negli ospedali, dove un posto letto costa molto di più quando quei pazienti avrebbero bisogno di un’assistenza più adeguata nelle case di cura.

Stessa cosa per le dimissioni protette, un sistema che molte volte non funziona, che lascia le famiglie sole nell’assistere i propri cari, causando così spesso la riospedalizzazione dei pazienti con sovraccarico per i 118 e per i pronto soccorso. Le liste d’attesa non rispettano i codici di priorità, e, se invece si chiama presso le stesse strutture per pagare quella visita, te la fanno immediatamente.

La legge prevede che il medico convenzionato non possa fare più visite a pagamento di quelle che fa per l’ASL, quindi vi invito ad avviare i controlli per verificare se questo equilibrio venga rispettato.

I Pronto Soccorso sono al collasso, perché li avete chiusi come a Taranto, noi rivendichiamo il diritto ad avere un altro Pronto Soccorso. All’ospedale San Cataldo occorrono ancora 100 milioni di euro all’appello per farlo entrare in funzione.

Le Case di comunità. Questa è la Casa di comunità di Taranto, che doveva essere pronta entro il 30 giugno, ma dell’edificio c’è solo lo scheletro. Le lascio questa foto, Presidente, così magari, quando parla di Case di comunità, le può servire, la può esibire anche lei.

Presidente, invece di aumentare le tasse, vanno tagliati i veri sprechi, che sono soprattutto nella sanità e che noi continueremo a denunciare, come le consulenze, le Commissioni ad hoc, gli appalti milionari dei servizi ospedalieri e sanitari. L’80 per cento della sua Giunta regionale era già qui con Emiliano, da cui lei ha preso semplicemente il testimone, e oggi, dopo che governate da vent’anni, i pugliesi, quando hanno bisogno di curarsi, non sanno come salvarsi, perché si imbattono in situazioni e inefficienze che nessuno di voi, in venti anni che siete seduti lì, ha realmente affrontato e voluto risolvere!

Speaker : PRESIDENTE.
Grazie, consigliere Vietri.

Ha chiesto di intervenire il consigliere Passero, che ne ha facoltà. Prego, consigliere.

Speaker : PASSERO.
Grazie, Presidente.

Oggi ci troviamo in Assise per discutere di sanità, però vorrei esprimere un desiderio, ossia che tutti lo facessimo senza nasconderci dietro i numeri di bilancio e, soprattutto, evitando uno scontro a livelli istituzionali, perché dietro ogni voce di spesa c’è una persona, c’è un cittadino che aspetta una visita, una famiglia che cerca una diagnosi, un anziano che non può permettersi di aspettare mesi e soprattutto un giovane che ha diritto a un sistema pubblico che funzioni davvero.

Ecco perché nessuno può pensare che il diritto alla salute debba trasformarsi in una corsa ad ostacoli o che un cittadino, davanti a una lista d’attesa infinita, si senta costretto a rivolgersi al privato solo perché non ha alternative.

Da qui dobbiamo ripartire, la sanità pubblica deve tornare ad essere una certezza e non una scommessa. Però, per arrivare a questo serve che ognuno faccia la sua parte, ma che la faccia davvero. La Regione Puglia lo ha fatto. Nei primi sei mesi del Presidente Decaro sono state attivate e attuate numerose iniziative, con l’assessore Pentassuglia. Penso alle liste d’attesa: con i piani sperimentali di recupero già a metà maggio erano state contattate 231.000 persone e sono state anticipate 157.000 prestazioni. Sono state attuate delle verifiche preventive sulle nuove assunzioni, con controlli rafforzati sugli appalti e sulle prescrizioni. Al 21 giugno, infatti, le prescrizioni risultano in calo del 10 per cento rispetto al 2025.

In merito alla sanità territoriale, è stato raggiunto il target del PNRR con 83 case di comunità, caro consigliere Vietri, che sono state realizzate, 27 a Foggia, 18 a Bari, 16 a Lecce, 13 a Taranto, 5 a Brindisi e 4 nella BAT. I fondi europei non saranno sicuramente persi. La sfida ora è il personale per farle funzionare e gran parte di questa sfida dipende sicuramente dalle scelte del Governo nazionale.

Sulla mobilità passiva sono stati avviati tutti quegli accordi interregionali per fermare questo fenomeno. In particolare, è stata siglata un’intesa con la Regione Basilicata ed è in corso un’intesa con le Regioni Emilia-Romagna e Lazio.

Per quanto riguarda il personale, gli investimenti sono stati attuati o, comunque, sono in corso. Infatti, è stato approvato quel progetto esecutivo del nuovo ospedale di Andria ed è stato siglato l’accordo integrativo per i medici del 118.

Vi è, poi, il monitoraggio dei LEA, ossia i livelli essenziali di assistenza, dove la Puglia risulta essere adempiente in tutte e tre le aree, la prevenzione, la distrettuale e l’ospedaliera. È l’unica Regione del Meridione.

È vero che la Regione ha per prima il dovere di dover gestire ogni euro disponibile, di doverlo gestire bene, di dover effettuare quei tagli agli sprechi, di rendere più veloce la macchina amministrativa, di controllare le aziende sanitarie, ma è altrettanto vero che sarebbe ingiusto e soprattutto disonesto far ricadere tutto e soprattutto tutta una responsabilità sulla Regione, perché anche il Governo nazionale deve fare la sua parte, cosa che negli ultimi tempi non è avvenuta. Lo dovrebbe fare aumentando in modo stabile le risorse del Servizio sanitario nazionale. La Corte dei conti a livello nazionale certifica che nel 2025 la spesa effettiva, 141,5 miliardi di euro, ha superato i fondi dello Stato, 136,5 miliardi di euro, generando un buco di 5 miliardi di euro. Molte Regioni italiane sono andate in disavanzo: il Friuli Venezia Giulia, il Piemonte, l’Abruzzo, l’Emilia-Romagna, la Sardegna, la Toscana e la Puglia. Tra le cause più evidenti, ovviamente, c’è la spesa farmaceutica, che è cresciuta di oltre il 20 per cento negli ultimi tre anni per effetto delle politiche nazionali su quei farmaci innovativi (questa è una fonte che dà ovviamente l’Aifa, l’Agenzia italiana del farmaco).

Da questo si evince in maniera chiara che non c’è un caso Puglia, ma che il problema colpisce la sanità in tutta Italia. Non si può quindi chiedere alle Regioni tempi brevi, personale sufficiente, ospedali che funzionino, se il Fondo sanitario nazionale non cresce insieme ai bisogni reali.

Con una popolazione che invecchia, le cronicità in aumento, il costo dei farmaci e dell’energia e la carenza del personale sono evidenti e sono sotto gli occhi di tutti. La salute non si finanzia rincorrendo le emergenze, ha bisogno di programmazione, ha bisogno di programmazione e di risorse certe. Serve quindi un patto chiaro fra Stato e Regioni.

Noi ci impegniamo sicuramente a gestire meglio e a tagliare ciò che è superfluo, ma lo Stato deve garantire le risorse e le regole per farlo. Il problema non è se è Governo o se è Regione, se è destra o sinistra. Il problema insiste su tutto un sistema che continua a distribuire risorse secondo parametri e criteri incompleti.

È un sistema che invece dovrebbe integrare e dovrebbe garantire i livelli essenziali di assistenza sulla base di quei reali bisogni di ogni cittadino italiano, ma in particolare sui bisogni di ogni cittadino pugliese.

Non servono quindi slogan, non servono rimbalzi di responsabilità, serve solo dire la verità e serve dirlo adesso. Lo Stato deve adeguare sicuramente il Fondo sanitario nazionale, distribuendo ciò che serve per i livelli essenziali di assistenza, non ricorrendo a quei criteri politici.

La Regione, invece, dal canto suo, ha il dovere di riorganizzare e di migliorare quell’efficientamento. Se manca una delle due, è evidente che il disavanzo crescerà, e ancora, se ne manca solo una, o meglio, se mancano entrambi, il diritto alla salute resterà soltanto una promessa costituzionale.

Poi ci sono i cittadini che meritano da noi una parola sincera. Molti sono anche disposti a un sacrificio economico, ma quel sacrificio deve tornare indietro sotto forma di servizio migliore. Se si paga di più, si deve vedere che le liste d’attesa si accorciano, che i CUP rispondono, che una visita medica non slitta di anni, e soprattutto che negli ambulatori c’è qualcuno che ti prende in carico.

Il Patto dei cittadini non deve essere “pagate di più e aspettate come prima”, ma deve essere “chiediamo uno sforzo”, e quello sforzo si deve tradurre in tempi, qualità e presenza nel territorio. Ed è proprio questa la direzione che abbiamo imboccato in questi primi sei anni. Ed è proprio questa la direzione che il Presidente e l’assessore Pentassuglia stanno tenendo come faro, come direzione precisa. Altrimenti, perderemmo la cosa più importante: quella che un sistema sanitario può avere, ossia la fiducia.

Un contributo in questo percorso deve arrivare anche da chi lavora quotidianamente dentro la sanità pugliese: penso ai medici, agli infermieri, agli operatori sociosanitari, al personale amministrativo, sono loro il cuore del sistema e spesso operano in condizioni difficili e con carichi pesanti.

Proprio per questo meritano rispetto, ma, poiché sono indispensabili, serve anche da parte loro una disponibilità a collaborare sull’appropriatezza delle prescrizioni, sull’organizzazione dei turni, sull’uso degli ambulatori. Questo non per puntare il dito, ma perché la sanità non si salva contro i professionisti, ma si salva insieme a loro.

Accanto a tutto questo, quindi, dobbiamo rafforzare anche il territorio, perché non può essere il Pronto Soccorso l’unico punto di riferimento per i cittadini pugliesi. Dobbiamo investire di più sulla prevenzione, perché curare tardi costa di più in termini economici e soprattutto in termini di sofferenza, dobbiamo far funzionare davvero le tecnologie, dal fascicolo sanitario ai sistemi di prenotazione devono diventare strumenti utili nella vita delle persone e non solo voci di un piano.